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血清學(xué)試驗(yàn)如何用于梅毒診斷?

2025-07-27 09:13 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血清學(xué)試驗(yàn)在梅毒診斷中扮演著重要的角色,主要通過(guò)檢測(cè)患者血液中的特異性抗體來(lái)判斷是否感染了梅毒螺旋體。這些試驗(yàn)可以分為兩大類(lèi):非特異性(或稱篩查)試驗(yàn)和特異性(確認(rèn)性)試驗(yàn)。
1. 非特異性試驗(yàn):這類(lèi)試驗(yàn)主要用于初步篩查梅毒感染,因?yàn)樗鼈儥z測(cè)的是由多種原因引起的反應(yīng)素(一種非特異性的免疫復(fù)合物)。常用的非特異性血清學(xué)試驗(yàn)包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)和不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)(VDRL)。如果這些測(cè)試的結(jié)果為陽(yáng)性,則需要進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)性試驗(yàn)。
2. 特異性試驗(yàn):當(dāng)非特異性試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議做更準(zhǔn)確的特異性梅毒血清學(xué)檢測(cè)以確診。這類(lèi)試驗(yàn)直接針對(duì)梅毒螺旋體抗原產(chǎn)生的抗體,如熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)等。如果這些確認(rèn)性測(cè)試的結(jié)果也是陽(yáng)性,則可以確定患者感染了梅毒。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中,通常先使用非特異性試驗(yàn)進(jìn)行初篩,對(duì)于初篩陽(yáng)性的樣本再用特異性試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證,以提高診斷的準(zhǔn)確性。此外,在治療過(guò)程中也會(huì)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),以便評(píng)估療效及監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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