在白血病患者的骨髓檢查中，異常細胞主要表現(xiàn)為以下幾個方面的特征：
1. 細胞形態(tài)異常：白血病細胞通常比正常造血細胞大，核形不規(guī)則，可以見到明顯的核仁。同時，細胞質(zhì)的量和顏色也可能發(fā)生變化。
2. 核分裂象增多：在顯微鏡下觀察到大量處于不同分裂階段的幼稚細胞，這與正常骨髓中成熟的血細胞形成鮮明對比。
3. 異常增生模式：白血病細胞呈現(xiàn)彌漫性或結(jié)節(jié)狀分布，占據(jù)大部分甚至全部骨髓空間，抑制了正常的造血功能。
4. 細胞化學(xué)染色特點：不同類型的白血病細胞對特定的細胞化學(xué)染色反應(yīng)有所不同。例如，在急性淋巴細胞性白血病中，過氧化物酶（POX）陰性而糖原染色（PAS）陽性；而在急性髓系白血病中則相反。
5. 免疫表型：通過流式細胞術(shù)檢測白血病細胞表面標(biāo)志物的表達情況，可幫助確定其來源和類型。如CD19、CD20等為B淋巴細胞特異性抗原，而CD34、HLA-DR等則常見于未成熟髓系細胞。
6. 遺傳學(xué)及分子生物學(xué)異常：白血病細胞常伴有染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目上的改變以及特定基因突變。例如Ph染色體陽性是慢性粒細胞性白血病的重要標(biāo)志之一；而AML1-ETO融合基因則常見于急性髓系白血病M2型。

通過上述特征的綜合分析，可以對骨髓中出現(xiàn)的異常細胞進行識別并初步判斷其可能所屬的白血病類型。