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低鈉血癥常見于哪些臨床情況?

2025-08-19 07:51 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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低鈉血癥是指血液中鈉離子濃度低于正常范圍,通常定義為血清鈉濃度小于135 mmol/L。它在臨床上較為常見,并且可能與多種疾病或狀況相關(guān)聯(lián)。以下是低鈉血癥的一些常見臨床情況:
1. 心力衰竭:心臟泵血功能減弱導(dǎo)致體液積聚,稀釋了血液中的鈉離子。
2. 腎病綜合征:大量蛋白尿引起的有效循環(huán)血容量減少和抗利尿激素分泌異常可造成水潴留和低鈉血癥。
3. 肝硬化腹水:門脈高壓引起的腹腔內(nèi)液體積聚及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致水分過多吸收。
4. 抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征(SIADH):腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或某些藥物等因素引起抗利尿激素異常釋放,促進(jìn)腎臟對(duì)水的重吸收。
5. 脫水與鹽分丟失:如腹瀉、嘔吐等情況下大量液體喪失,尤其是當(dāng)補(bǔ)充水分而未補(bǔ)充電解質(zhì)時(shí)更容易發(fā)生低鈉血癥。
6. 某些內(nèi)分泌疾?。豪鏏ddison?。I上腺皮質(zhì)功能減退)、甲狀腺功能低下等情況會(huì)影響體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。
7. 藥物因素:如利尿劑、抗抑郁藥等可能導(dǎo)致水鹽代謝紊亂,引起低鈉血癥。

需要注意的是,在處理低鈉血癥時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的具體情況,包括病因、癥狀嚴(yán)重程度以及變化速度等因素來制定合理的治療方案。

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