在抗凝治療過程中，主要需要監(jiān)測以下幾個指標來評估和調(diào)整抗凝效果：
1. 凝血酶原時間（PT）：這是衡量外源性凝血途徑功能的重要指標。通過檢測PT可以了解肝臟合成的某些凝血因子水平以及維生素K依賴性凝血因子的狀態(tài)。對于使用華法林等口服抗凝藥物治療的患者，通常會以國際標準化比值(INR)來表示PT的結(jié)果。
2. 活化部分凝血活酶時間（APTT）：這個指標主要用于評估內(nèi)源性和共同途徑中凝血因子的功能狀態(tài)。在使用肝素或低分子量肝素進行抗凝治療時，常通過監(jiān)測APTT來調(diào)整劑量。
3. 抗Xa活性測定：對于接受低分子量肝素或者直接口服抗凝藥（如利伐沙班）的患者，可以通過測量抗Xa因子水平來評估藥物的效果。這種方法比傳統(tǒng)的APTT更加準確和穩(wěn)定。
4. 血小板計數(shù)：雖然不是直接反映凝血功能的指標，但在使用某些抗凝藥物時可能會引起血小板減少癥，因此定期監(jiān)測血小板數(shù)量也是必要的。
5. 其他相關(guān)檢查：如纖維蛋白原測定、D-二聚體等，在特定情況下也可能會被用來輔助評估凝血狀態(tài)和病情變化。

醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的監(jiān)測指標，并結(jié)合臨床表現(xiàn)來調(diào)整治療方案。