彌散性血管內(nèi)凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC）是一種復(fù)雜的病理狀態(tài)，其特點(diǎn)是全身微循環(huán)中形成廣泛的纖維蛋白血栓，導(dǎo)致多器官功能障礙。DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷主要依賴于一系列血液學(xué)和生化學(xué)指標(biāo)的變化，這些變化反映了體內(nèi)凝血系統(tǒng)的激活、纖溶系統(tǒng)的亢進(jìn)以及凝血因子和血小板的消耗。以下是通過實(shí)驗(yàn)室檢查診斷DIC的一些關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 血常規(guī)：觀察血小板計(jì)數(shù)（PLT），在DIC患者中通常會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板減少，這是因?yàn)榇罅垦“灞幌挠谖⒀ㄐ纬蛇^程中。
2. 凝血功能檢測(cè)：
   - 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長
   - 凝血酶原時(shí)間（PT）延長
   - 國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高
3. 纖維蛋白原水平：DIC早期可能正?；蜉p度增加，但隨著疾病進(jìn)展，纖維蛋白原消耗性降低。
4. D-二聚體測(cè)定：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，在DIC中顯著增高，反映了纖溶系統(tǒng)的激活狀態(tài)。
5. 纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDPs）：在DIC患者中通常升高，也是反映纖溶系統(tǒng)活性的重要指標(biāo)。
6. 3P試驗(yàn)（魚精蛋白副凝固試驗(yàn)）：陽性結(jié)果提示存在高濃度的纖維蛋白單體復(fù)合物，對(duì)診斷急性或活動(dòng)性DIC具有重要意義。但需注意該方法敏感性和特異性有限，在一些情況下可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果。
7. 其他可能有助于診斷的檢查包括：
   - 血漿凝血酶時(shí)間（TT）延長
   - 抗凝血酶III活性下降

值得注意的是，DIC的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。單獨(dú)依靠某一項(xiàng)或幾項(xiàng)異常指標(biāo)難以確診DIC，必須全面評(píng)估患者的整體情況。此外，在治療過程中也應(yīng)定期復(fù)查上述指標(biāo)以監(jiān)測(cè)病情變化及療效。