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類風濕關節(jié)炎常檢查的自身抗體有哪些?

2025-07-05 14:12 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種常見的自身免疫性疾病,主要影響關節(jié),導致炎癥、疼痛和功能障礙。在臨床診斷中,除了病史采集和體格檢查外,實驗室檢查也是重要的輔助手段之一。對于RA患者來說,以下幾種自身抗體是常用的檢測指標:
1. 類風濕因子(Rheumatoid Factor, RF):這是一種免疫球蛋白,主要為IgM型,在大約70-80%的RA患者中可以檢測到陽性結果。但是需要注意的是,RF并非RA所特有,其他一些疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等也可能出現(xiàn)陽性。
2. 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(Anti-cyclic citrullinated peptide antibody, Anti-CCP):這種抗體對RA具有較高的特異性,約60%-80%的RA患者血清中可檢測到。與RF相比,Anti-CCP在早期診斷和預測疾病進展方面更具優(yōu)勢。
3. 抗核周因子(Antiperinuclear factor, APF):APF是另一種與RA相關的自身抗體,其陽性率約為65%-70%。盡管它的敏感性和特異性不如Anti-CCP,但在某些情況下仍可作為輔助診斷指標使用。
4. 抗角蛋白抗體(Anti-keratin antibody, AKA):AKA在RA患者中的檢出率為35%-50%,其陽性率與疾病活動度有一定相關性。然而,在其他自身免疫性疾病中也有報道,因此其特異性相對較低。

這些自身抗體檢測試驗有助于提高RA的確診率,并為臨床醫(yī)生提供重要的參考信息。不過需要注意的是,單獨依賴實驗室檢查結果來診斷RA并不充分,還需結合患者的臨床表現(xiàn)和其他影像學檢查等綜合判斷。

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