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新生兒溶血病與Rh血型有何關(guān)系?

2025-07-05 06:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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新生兒溶血?。℉emolytic disease of the newborn, HDN)是一種由于母體和胎兒之間的血型不合導(dǎo)致的免疫反應(yīng)。在所有引起HDN的原因中,Rh血型不合是最常見的原因之一。

人類紅細胞上有多種不同的抗原系統(tǒng),其中最重要的兩個是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)中最重要的是D抗原。如果一個人的紅細胞表面有D抗原,則該人被稱為Rh陽性;如果沒有D抗原,則稱為Rh陰性。

當Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒時,可能會發(fā)生Rh不合的情況。在某些情況下,如分娩、流產(chǎn)或產(chǎn)前檢查等過程中,少量的Rh陽性胎兒血液可能進入母體循環(huán)中。對于Rh陰性的母親來說,這些Rh陽性紅細胞是“外來”的,她的免疫系統(tǒng)會識別并產(chǎn)生針對D抗原的抗體(主要是IgG型)。這種初次免疫反應(yīng)通常不會對當前妊娠造成嚴重影響。

然而,在未來的懷孕期間,如果再次懷有Rh陽性的胎兒,母體已經(jīng)產(chǎn)生的抗體會通過胎盤進入胎兒體內(nèi),并攻擊其紅細胞,導(dǎo)致溶血。這可以引起一系列臨床表現(xiàn),從輕微的黃疸到嚴重的貧血、心臟衰竭甚至死產(chǎn)。

為了預(yù)防這種情況的發(fā)生,目前常規(guī)做法是在高風(fēng)險妊娠中給Rh陰性但未產(chǎn)生D抗體的母親注射抗D免疫球蛋白(RhIg),通常在孕期28周左右及分娩后72小時內(nèi)給予。這可以有效防止母體對胎兒紅細胞的免疫反應(yīng),從而減少新生兒溶血病的發(fā)生率。

總之,新生兒溶血病與Rh血型有密切關(guān)系,特別是當母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽性時更容易發(fā)生。通過及時和正確的預(yù)防措施,可以大大降低這種疾病的風(fēng)險。

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