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腎臟如何參與血壓的調(diào)節(jié)?

2025-07-23 14:50 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎臟在血壓調(diào)節(jié)中起著重要作用,主要通過以下幾個(gè)方面來實(shí)現(xiàn):
1. 調(diào)節(jié)水和鈉的排泄:腎臟能夠根據(jù)體內(nèi)水鹽平衡狀態(tài)調(diào)整尿液中的水分和鈉離子排出量。當(dāng)血容量減少或血壓下降時(shí),腎臟會(huì)重吸收更多的水分和鈉離子以增加血容量,從而幫助提升血壓;反之,則通過增加尿中水和鈉的排出來降低血壓。
2. 分泌腎素:在低血壓情況下,腎臟球旁細(xì)胞會(huì)分泌一種叫做“腎素”的酶。腎素進(jìn)入血液循環(huán)后可以激活血管緊張素原(由肝臟產(chǎn)生),形成血管緊張素I,后者再被轉(zhuǎn)換成具有強(qiáng)烈收縮血管作用的血管緊張素II。血管緊張素II不僅能夠直接引起小動(dòng)脈平滑肌收縮,增加外周阻力,還能刺激垂體釋放抗利尿激素(ADH)和醛固酮等物質(zhì),進(jìn)一步促進(jìn)水鈉重吸收及血壓升高。
3. 醛固酮的作用:如上所述,腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活后會(huì)導(dǎo)致醛固酮分泌增多。這種激素可以作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管部位,增強(qiáng)對(duì)Na 的再吸收以及K 、H 的排泄,從而維持細(xì)胞外液量并有助于血壓穩(wěn)定。
4. 抗利尿激素(ADH)的作用:當(dāng)血容量減少或滲透壓升高時(shí),下丘腦視上核可分泌抗利尿激素。該激素能增強(qiáng)腎臟集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水分重吸收,減少尿量,進(jìn)而增加循環(huán)血量和血壓。

總之,通過調(diào)節(jié)體液平衡、激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)以及影響抗利尿激素的作用等機(jī)制,腎臟在維持正常血壓水平方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

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