影響紅細胞沉降率（ESR，Erythrocyte Sedimentation Rate）的主要因素包括以下幾個方面：
1. 血漿成分的變化：血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子物質(zhì)含量的增加可以加速紅細胞的沉降。這是因為這些蛋白質(zhì)能夠使紅細胞表面帶有更多的正電荷，減少紅細胞之間的負電排斥力，從而導致紅細胞更容易聚集和下沉。
2. 紅細胞特性：紅細胞的數(shù)量與形態(tài)也會影響ESR。例如，在貧血的情況下，由于紅細胞數(shù)量減少或體積變小，可能會減慢沉降速度；而當紅細胞出現(xiàn)異常形狀時（如鐮狀細胞），也可能影響其沉降過程。
3. 溫度：溫度的變化對ESR也有一定影響。通常情況下，溫度升高會使血液粘滯性降低，從而加快紅細胞的沉降速率。但實驗室測定ESR時一般在室溫下進行，以保證結(jié)果的一致性和可比性。
4. 采血技術(shù)與樣本處理：正確的采血技術(shù)和及時恰當?shù)臉颖咎幚韺τ讷@得準確可靠的ESR值至關(guān)重要。不適當?shù)目鼓齽┦褂谩㈤L時間放置或劇烈搖晃都可能導致結(jié)果偏差。
5. 生理和病理狀態(tài)：女性在月經(jīng)期、妊娠期間以及老年人群中，由于體內(nèi)激素水平的變化，可能會觀察到較高的ESR值。此外，炎癥反應、腫瘤等疾病狀態(tài)下，ESR也常常升高。

總之，紅細胞沉降率受多種因素的影響，在臨床應用時需要結(jié)合患者的具體情況綜合分析其意義。