M6型急性髓系白血病，也稱為急性紅白血病或急性巨核細(xì)胞白血病伴紅系增生異常，是一種罕見(jiàn)的急性髓系白血病亞型。在骨髓象上，M6型白血病有以下特點(diǎn)：
1. 紅系細(xì)胞顯著增生：這是M6型最突出的特點(diǎn)之一，表現(xiàn)為骨髓中紅系前體細(xì)胞（包括原紅、早幼紅等）的異常增多，可占所有有核細(xì)胞的50%以上。
2. 異常形態(tài)學(xué)改變：紅系細(xì)胞可見(jiàn)巨幼樣變、多核、核仁明顯及胞漿發(fā)育不良等現(xiàn)象；同時(shí)伴有不同程度的粒系和巨核系抑制或增生低下。
3. 原始細(xì)胞增多：骨髓中原始細(xì)胞比例增加，通?！?0%，這些原始細(xì)胞可具有紅系分化特征，如PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
4. 骨髓象呈現(xiàn)“紅白血病”特點(diǎn)：即同時(shí)存在大量紅系增生和明顯貧血表現(xiàn)，部分病例可見(jiàn)到明顯的纖維化現(xiàn)象。
5. 細(xì)胞化學(xué)染色：POX、SBB等髓過(guò)氧化物酶活性降低或陰性；非特異性酯酶（NSE）可呈陽(yáng)性反應(yīng)，并能被氟化鈉抑制；鐵染色顯示細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒增多，但外鐵減少或消失。
6. 免疫表型分析：CD117、CD34等早期造血干細(xì)胞標(biāo)志物表達(dá)增高，而成熟紅系特異性抗原如GlyA等表達(dá)減弱或缺失。此外，部分病例可出現(xiàn)髓系和淋系相關(guān)標(biāo)記的共表達(dá)現(xiàn)象。

綜上所述，M6型急性髓系白血病骨髓象具有明顯的紅系異常增生、原始細(xì)胞增多以及形態(tài)學(xué)改變等特點(diǎn)，在診斷時(shí)需結(jié)合臨床資料和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。