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血清ALT、AST升高主要見于哪些疾病?

2025-06-16 12:35 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血清中的ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)水平升高,通常提示肝臟存在損傷或炎癥。這些指標(biāo)的升高可見于多種肝臟相關(guān)疾病以及其他非肝臟疾病中:
1. 肝炎:包括病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型等)、酒精性肝炎、藥物或毒物引起的肝炎。
2. 脂肪肝:長期飲酒、肥胖等因素導(dǎo)致的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積,可引起ALT和AST升高。
3. 肝硬化:各種原因造成的慢性肝臟損傷最終發(fā)展成纖維化及結(jié)構(gòu)改變的過程。
4. 肝癌:原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤均可導(dǎo)致這些酶值上升。
5. 膽道阻塞:如膽石癥、膽管炎等,當(dāng)膽汁排出受阻時也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

除了肝臟疾病外,某些非肝臟情況也可能造成ALT和AST水平的增加:
1. 心肌梗死:心肌細(xì)胞受損后釋放出大量AST。
2. 肌肉損傷或炎癥:如橫紋肌溶解癥、多發(fā)性肌炎等情況下,由于肌肉組織中的酶被釋放入血流中,可導(dǎo)致這兩項指標(biāo)升高。
3. 其他系統(tǒng)性疾?。喝缒承┐x障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等情況也可能影響到轉(zhuǎn)氨酶水平。

因此,在臨床工作中遇到患者ALT和AST升高的情況時,需要結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷具體原因,并給予相應(yīng)的診斷與治療。

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