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多發(fā)性骨髓瘤的主要免疫學(xué)特征是什么?

2025-06-18 11:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性腫瘤,其主要免疫學(xué)特征包括:
1. 單克隆免疫球蛋白或輕鏈的產(chǎn)生:患者血清中可以檢測到高水平的單克隆免疫球蛋白(M蛋白)或者游離輕鏈。這是由于異常增生的漿細(xì)胞大量分泌同一種類型的免疫球蛋白所致。
2. 骨髓中漿細(xì)胞增多:骨髓穿刺和活檢可發(fā)現(xiàn)有明顯增多的漿細(xì)胞,這些細(xì)胞形態(tài)往往不正常,并且具有克隆性特點(diǎn)。
3. 免疫功能下降:由于腫瘤細(xì)胞抑制了正常的B淋巴細(xì)胞分化為成熟漿細(xì)胞的過程,導(dǎo)致患者體內(nèi)其他類型的免疫球蛋白水平降低,出現(xiàn)所謂的“寡克隆”或“多克隆”減少現(xiàn)象。此外,患者的T細(xì)胞亞群比例也可能發(fā)生變化,表現(xiàn)為CD4 T細(xì)胞數(shù)量減少、CD8 T細(xì)胞相對增多等。
4. 血清和尿液中存在本周氏蛋白:部分患者可在血清或尿液中檢測到游離的輕鏈成分,稱為本周氏蛋白(Bence Jones protein)。
5. 骨骼損害:多發(fā)性骨髓瘤常伴有溶骨性病變,這與破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。同時(shí),在某些情況下,腫瘤細(xì)胞可分泌多種細(xì)胞因子如IL-6、TNF-α等,進(jìn)一步促進(jìn)疾病進(jìn)展及免疫抑制狀態(tài)的形成。

綜上所述,多發(fā)性骨髓瘤的主要免疫學(xué)特征涉及單克隆免疫球蛋白或輕鏈的過度生成、正常免疫功能受損以及特定的生物標(biāo)志物出現(xiàn)等方面。

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