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影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素有哪些?

2025-06-14 15:22 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性有多個(gè)因素:
1. 樣本采集:如果采血時(shí)針刺部位消毒液未干,或者抽血過(guò)程中混入了組織液,都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生干擾。另外,采血量不足或過(guò)多也可能導(dǎo)致誤差。
2. 抗凝劑選擇與比例不當(dāng):抗凝劑的種類(lèi)和用量不合適會(huì)影響紅細(xì)胞形態(tài)及數(shù)量測(cè)定。例如EDTA-K2是常用的血液抗凝劑,但過(guò)量使用可能導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮;而枸櫞酸鈉則可能引起溶血現(xiàn)象。
3. 混勻程度不夠或過(guò)度:樣本與稀釋液混合不充分會(huì)導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果偏低;反之,如果搖晃過(guò)于劇烈,則容易造成人為性溶血。
4. 溫度變化:溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響紅細(xì)胞的穩(wěn)定性。高溫可加速紅細(xì)胞代謝和形態(tài)改變,低溫則可能引發(fā)冷凝集反應(yīng)。
5. 儀器誤差:自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀可能出現(xiàn)校準(zhǔn)偏差、通道阻塞等問(wèn)題;顯微鏡下人工計(jì)數(shù)時(shí)操作者的技術(shù)水平也會(huì)影響結(jié)果。
6. 標(biāo)本保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng):長(zhǎng)時(shí)間存放會(huì)使紅細(xì)胞發(fā)生形態(tài)學(xué)變化,如出現(xiàn)影細(xì)胞等現(xiàn)象,從而影響計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性。
7. 生理和病理因素:如患者處于脫水狀態(tài)、妊娠期或患有某些疾?。ū热缍喟l(fā)性骨髓瘤)時(shí),其血液中的蛋白含量發(fā)生變化,可能會(huì)影響紅細(xì)胞的穩(wěn)定性和聚集程度,進(jìn)而干擾計(jì)數(shù)結(jié)果。

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