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胰腺疾病常用哪些血液指標(biāo)進行診斷?

2025-05-25 18:09 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在胰腺疾病的診斷中,常用的血液指標(biāo)主要包括淀粉酶和脂肪酶。這兩種酶主要由胰腺分泌,在正常情況下,它們會在小腸中被激活并幫助消化食物中的碳水化合物和脂肪。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥或損傷時,這些酶會提前釋放到血液中,導(dǎo)致血清中的淀粉酶和脂肪酶水平升高。
1. 淀粉酶(Amylase):在急性胰腺炎發(fā)作時,血清淀粉酶水平通常會在發(fā)病后2-12小時內(nèi)開始上升,并在24-72小時內(nèi)達到峰值。然而,需要注意的是,淀粉酶的特異性并不是非常高,因為其他疾病如膽石癥、腸梗阻等也可能引起其升高。
2. 脂肪酶(Lipase):與淀粉酶相比,脂肪酶對急性胰腺炎的診斷具有更高的敏感性和特異性。血清脂肪酶水平通常在發(fā)病后8-72小時內(nèi)上升,并且可以在較長時間內(nèi)保持高水平,因此對于晚期就診患者來說是一個更好的指標(biāo)。

除了上述兩種主要指標(biāo)外,在某些情況下還可能檢測以下項目以輔助診斷:
3. 胰蛋白酶原激活肽(Trypsinogen Activation Peptide, TAP):胰腺炎時可出現(xiàn)血清TAP水平升高。
4. C反應(yīng)蛋白(CRP):雖然不是直接反映胰腺功能的指標(biāo),但急性胰腺炎患者常伴有炎癥反應(yīng)增強,導(dǎo)致CRP水平上升。
5. 血糖:重癥急性胰腺炎可能導(dǎo)致暫時性或持續(xù)性的高血糖。

在具體應(yīng)用時,醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征以及上述實驗室檢查結(jié)果綜合判斷,并結(jié)合影像學(xué)檢查(如超聲波、CT等)來做出最終診斷。

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