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M2型白血病的骨髓象有何特征?

2025-05-15 12:00 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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M2型急性髓系白血病(AML-M2)是急性髓細(xì)胞白血病的一種亞型,其骨髓象具有一定的特點(diǎn)。主要表現(xiàn)為:
1. 骨髓增生明顯活躍或極度活躍,以原始粒細(xì)胞增多為主,原始粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞的30%至89%,這是M2型的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
2. 早幼粒細(xì)胞、中性中幼粒細(xì)胞以及成熟階段的粒細(xì)胞也可見(jiàn)到不同程度的增加,但比例相對(duì)較低。部分病例可伴有明顯的核漿發(fā)育不平衡現(xiàn)象,如胞體腫大、胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少等異常表現(xiàn)。
3. 紅系增生受抑制,紅細(xì)胞生成明顯減少或完全停滯于早幼紅階段;巨核細(xì)胞數(shù)量通常減少,并且形態(tài)上可能出現(xiàn)幼稚化改變。
4. 可見(jiàn)一定數(shù)量的吞噬細(xì)胞和組織細(xì)胞,但無(wú)特異性變化。偶爾可見(jiàn)到Auer小體(棒狀小體),這是急性髓系白血病特有的細(xì)胞內(nèi)包涵物。
5. 骨髓涂片中還可能觀察到少量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等其他非惡性成分,這些細(xì)胞的比例通常不會(huì)顯著升高。

綜上所述,M2型白血病骨髓象的主要特征是原始粒細(xì)胞顯著增多,并伴有不同程度的紅系和巨核系受抑。在臨床工作中,結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果與其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)(如免疫表型、遺傳學(xué)異常等),可以為正確診斷提供重要依據(jù)。

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