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CLL骨髓象特點是什么?

2025-05-04 19:49 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性淋巴細胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)是一種以成熟的小B淋巴細胞異常增生為特征的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。在CLL患者的骨髓象中,可以觀察到以下幾個特點:
1. 骨髓增生活躍或明顯活躍:由于大量淋巴細胞的增殖,骨髓中的有核細胞數(shù)量顯著增多。
2. 淋巴細胞比例升高:正常情況下,骨髓中的淋巴細胞占所有有核細胞的比例較低,而在CLL患者中,這一比例可高達30%以上,有時甚至超過90%。這些異常的淋巴細胞形態(tài)上與成熟的小淋巴細胞相似,但體積略大,胞質(zhì)較少,染色較深。
3. 淋巴結(jié)樣聚集:在某些病例中,可以在骨髓涂片或活檢樣本中見到類似淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)的細胞群集現(xiàn)象,這是CLL特有的表現(xiàn)之一。
4. 粒-紅兩系受抑制:由于大量異常淋巴細胞的存在,正常的造血功能受到影響,導(dǎo)致粒細胞和紅細胞系的比例下降,并可能出現(xiàn)成熟障礙的現(xiàn)象。
5. 巨核細胞數(shù)量正?;驕p少:盡管骨髓中總細胞數(shù)增加,但巨核細胞的數(shù)量可能保持不變或者有所下降。
6. 其他非特異性改變:如網(wǎng)狀纖維增多等。

值得注意的是,在診斷CLL時除了關(guān)注骨髓象特征外,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查結(jié)果以及免疫表型分析等多種信息綜合判斷。

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