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DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括哪些項(xiàng)目?

2025-05-20 07:02 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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彌散性血管內(nèi)凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一種復(fù)雜的病理狀態(tài),其特點(diǎn)是體內(nèi)廣泛的小血管中形成微血栓,同時(shí)伴有出血傾向。DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 血小板計(jì)數(shù):在DIC早期,由于大量消耗血小板形成血栓,血小板數(shù)量會(huì)明顯下降。
2. 凝血酶原時(shí)間(PT)和部分凝血活酶時(shí)間(APTT):這兩項(xiàng)指標(biāo)反映了外源性和內(nèi)源性凝血途徑的功能狀態(tài)。在DIC中,由于凝血因子的大量消耗,這兩個(gè)時(shí)間通常延長(zhǎng)。
3. 纖維蛋白原水平:纖維蛋白原是參與血液凝固的重要蛋白質(zhì),在DIC過(guò)程中會(huì)被大量消耗,導(dǎo)致其濃度下降。
4. D-二聚體測(cè)定:D-二聚體是由交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)生的特異性產(chǎn)物之一。在DIC時(shí),由于體內(nèi)存在大量的纖溶活動(dòng)以清除血栓,故D-二聚體水平顯著升高。
5. 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDPs)檢測(cè):反映了纖溶系統(tǒng)的激活程度,在DIC患者中通常增高。
6. 抗凝血酶III活性測(cè)定:抗凝血酶III是重要的生理性抗凝物質(zhì),其活性降低可能提示存在嚴(yán)重的凝血功能障礙。
7. 血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn)):用于檢測(cè)纖維蛋白單體復(fù)合物的存在情況,在DIC時(shí)呈陽(yáng)性反應(yīng)。

以上各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果,可以對(duì)DIC進(jìn)行診斷和評(píng)估。需要注意的是,不同原因引起的DIC其實(shí)驗(yàn)室改變可能有所差異,因此在實(shí)際工作中需要綜合分析判斷。

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