心肌損傷時,哪些酶會顯著升高?
在心肌損傷的情況下,有幾種酶可能會顯著升高。主要包括:
1. 肌酸激酶(CK):尤其是其同工酶CK-MB。當心肌細胞受損時,CK-MB會大量釋放到血液中,是早期診斷急性心肌梗死的重要標志物之一。
2. 乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶:其中LDH1和LDH2在心臟組織中的含量較高,心肌損傷后可引起血清中這兩種同工酶水平的升高。但需要注意的是,由于LDH在多個組織中都有分布,因此其特異性不如CK-MB。
3. 天門冬氨酸氨基轉移酶(AST):雖然AST主要存在于肝臟,但在心臟中的濃度也相對較高,心肌損傷時也會出現(xiàn)一定程度的升高。
4. 心肌型脂肪酸結合蛋白(H-FABP):這是一種分子量較小的心臟特異性蛋白質,在心肌細胞受到損害后能夠迅速釋放入血循環(huán),對于急性冠脈綜合征的早期診斷具有較高的敏感性和陰性預測值。
其中CK-MB被認為是心肌損傷最敏感和特異性的標志物之一。在臨床化學檢測中,這些指標常被用來輔助判斷是否存在心肌損傷以及評估其嚴重程度。
1. 肌酸激酶(CK):尤其是其同工酶CK-MB。當心肌細胞受損時,CK-MB會大量釋放到血液中,是早期診斷急性心肌梗死的重要標志物之一。
2. 乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶:其中LDH1和LDH2在心臟組織中的含量較高,心肌損傷后可引起血清中這兩種同工酶水平的升高。但需要注意的是,由于LDH在多個組織中都有分布,因此其特異性不如CK-MB。
3. 天門冬氨酸氨基轉移酶(AST):雖然AST主要存在于肝臟,但在心臟中的濃度也相對較高,心肌損傷時也會出現(xiàn)一定程度的升高。
4. 心肌型脂肪酸結合蛋白(H-FABP):這是一種分子量較小的心臟特異性蛋白質,在心肌細胞受到損害后能夠迅速釋放入血循環(huán),對于急性冠脈綜合征的早期診斷具有較高的敏感性和陰性預測值。
其中CK-MB被認為是心肌損傷最敏感和特異性的標志物之一。在臨床化學檢測中,這些指標常被用來輔助判斷是否存在心肌損傷以及評估其嚴重程度。
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