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溶血性貧血主要檢測指標有哪些?

2025-05-26 18:30 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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溶血性貧血是指紅細胞壽命縮短,破壞加速,超過了骨髓造血功能代償能力的一種疾病。在臨床上,為了診斷溶血性貧血,通常會進行一系列的檢查來評估患者的狀況。主要檢測指標包括:
1. 血常規(guī):通過觀察紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量變化,可以初步判斷是否有溶血現(xiàn)象。溶血性貧血患者常表現(xiàn)為貧血,即血紅蛋白濃度降低,紅細胞計數(shù)減少。
2. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù):網(wǎng)織紅細胞是未完全成熟的紅細胞,在骨髓中產(chǎn)生并釋放到血液中的早期形式。溶血時,由于紅細胞破壞增加,骨髓會加速生成新的紅細胞以補充損失,因此網(wǎng)織紅細胞比例通常會上升。
3. 血清間接膽紅素:當大量紅細胞被破壞后,會產(chǎn)生較多的間接(非結(jié)合)膽紅素。如果檢測值升高,則提示可能有溶血現(xiàn)象存在。
4. 尿液檢查:尿潛血、尿膽原等項目可以幫助了解是否有隱性或顯性的血液成分出現(xiàn)在尿中,也是判斷溶血的重要依據(jù)之一。
5. 血清乳酸脫氫酶(LDH)水平:紅細胞破壞時會釋放出大量的LDH,因此其活性升高可以作為溶血的標志物。
6. 紅細胞滲透脆性試驗:通過改變鹽水溶液濃度來觀察紅細胞對不同滲透壓環(huán)境下的反應(yīng)情況。溶血性貧血患者的紅細胞通常表現(xiàn)出較高的脆性。
7. 遺傳學和分子生物學檢查:對于一些遺傳性的溶血性疾病,如地中海貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等,需要進行相應(yīng)的基因檢測以明確診斷。

以上就是溶血性貧血的主要檢測指標。在實際臨床工作中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情選擇合適的檢查項目,并結(jié)合病史和其他輔助檢查結(jié)果綜合分析,最終確定診斷。

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