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血小板如何參與初級止血過程?

2025-05-27 07:27 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血小板在初級止血過程中扮演著極其重要的角色。當(dāng)血管受損時,血管壁上的內(nèi)皮細(xì)胞暴露出來的膠原纖維和其它基質(zhì)成分會與血液中的血小板發(fā)生接觸。這種接觸可以激活血小板,使其從靜息狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨癄顟B(tài)。活化的血小板會發(fā)生形態(tài)變化,釋放出內(nèi)部的顆粒物質(zhì)如ADP、5-羥色胺等,這些物質(zhì)能夠進(jìn)一步促進(jìn)其他血小板的聚集,并且通過其表面受體與暴露出來的膠原纖維結(jié)合。

隨著越來越多的血小板被激活并向損傷部位聚集,它們之間會形成一個松散但迅速擴大的血小板栓。此過程中,活化的血小板還能通過其表面的糖蛋白IIb/IIIa復(fù)合物與其他血小板上的纖維蛋白原分子相結(jié)合,加強了血小板間的連接力,使得血小板栓更加穩(wěn)定。

初級止血是由這個快速形成的、由大量聚集在一起的活化血小板組成的臨時性塞子來實現(xiàn)的。它可以在幾秒鐘內(nèi)有效地阻止血液流失,并為后續(xù)更復(fù)雜的凝血過程(即次級止血)創(chuàng)造條件,最終形成堅實的纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以完全封閉傷口。

因此,在初級止血中,血小板不僅通過自身聚集形成物理屏障,還通過釋放化學(xué)物質(zhì)促進(jìn)進(jìn)一步的血小板活化和聚集,以及為隨后的凝血因子激活提供必要的平臺。

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