類白血病反應(yīng)是一種由于感染、炎癥或其他應(yīng)激狀態(tài)引起的血液學(xué)改變，其表現(xiàn)類似于某些類型的白血病。在骨髓象中，類白血病反應(yīng)可以表現(xiàn)出多種變化：
1. 有核細(xì)胞增生活躍或極度活躍：這是類白血病反應(yīng)的一個(gè)常見特征，反映了機(jī)體對(duì)刺激的強(qiáng)烈響應(yīng)。
2. 粒系細(xì)胞比例增加：尤其是中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞的比例顯著上升?？赡軙?huì)觀察到不同程度的左移現(xiàn)象，即早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞等較幼稚階段的細(xì)胞增多。
3. 可能出現(xiàn)毒性變化：如中毒顆粒、空泡變性等，這些是機(jī)體對(duì)急性炎癥或感染反應(yīng)的一部分。
4. 紅系和巨核系通常無(wú)明顯異常：除非原發(fā)疾病影響到這兩個(gè)系統(tǒng)的發(fā)展。
5. 單核細(xì)胞可能增加：在某些情況下，單核細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)有所上升。
6. 偶爾可見少量幼稚淋巴細(xì)胞：這并不是典型的類白血病反應(yīng)特征，但如果存在，則需要與急性淋巴細(xì)胞性白血病相鑒別。
7. 骨髓涂片中可能會(huì)觀察到一些非特異性改變，如成熟粒細(xì)胞形態(tài)上的輕微異常等。

需要注意的是，在評(píng)估骨髓象時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床資料和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑為類白血病反應(yīng)，還需要排除其他可能導(dǎo)致類似血液學(xué)變化的疾病，比如真正的急性或慢性白血病、再生障礙性貧血等。