治療多發(fā)性骨髓瘤的原則
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(1)一般情況下,無(wú)癥狀MM患者,無(wú)需治療;癥狀性骨髓瘤才開始治療。
(2)對(duì)高危的無(wú)癥狀MM患者80%可在2年內(nèi)轉(zhuǎn)化為MM,可早期治療干預(yù)。
高危的無(wú)癥狀MM的定義為:①骨髓中異常漿細(xì)胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游離輕鏈比值≥100;④骨骼影像學(xué)檢查出現(xiàn)以下活動(dòng)性病變證據(jù):核磁共振(MRI)≥1個(gè)以上骨損害;PET-CT陽(yáng)性;全身低劑量CT發(fā)現(xiàn)>5m的骨損害。
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