急性髓細(xì)胞白血病的M4型的實(shí)驗(yàn)診斷是什么呢?
急性髓細(xì)胞白血病的M4型的實(shí)驗(yàn)診斷是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.血象 血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)為中度到重度減少。白細(xì)胞數(shù)可增高、正?;驕p少。外周血可見(jiàn)粒及單核兩系早期細(xì)胞,原單核和幼單核細(xì)胞可占30%~40%,粒系早幼粒細(xì)胞以下各階段均易見(jiàn)到。血小板呈重度減少。
2.骨髓象 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。粒、單核兩系同時(shí)增生,紅系、巨核系受抑制。包括兩種類(lèi)型:
(1)異質(zhì)性白血病細(xì)胞增生型:白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系形態(tài)學(xué)特征。
(2)同質(zhì)性白血病細(xì)胞增生型:白血病細(xì)胞同時(shí)具有粒系及單核系特征。部分細(xì)胞中可見(jiàn)到Auer小體。
3.細(xì)胞化學(xué)染色
(1)POX、SB染色:原單和幼單細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng),而幼粒細(xì)胞呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
(2)非特異性酯酶染色:應(yīng)用α醋酸萘酚為底物進(jìn)行染色,原始和幼稚細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng),其中原粒細(xì)胞不被氟化鈉(NaF)抑制,而原單細(xì)胞可被NaF抑制。
(3)酯酶雙重染色:可呈現(xiàn)醋酸萘酚酯酶陽(yáng)性細(xì)胞、氯醋酸酯酶陽(yáng)性細(xì)胞或雙酯酶陽(yáng)性細(xì)胞。
4.免疫學(xué)檢驗(yàn) 白血病細(xì)胞主要表達(dá)粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR,部分表達(dá)CD9。
其中需要特別注意的是細(xì)胞化學(xué)染色的知識(shí)點(diǎn),這部分是經(jīng)常會(huì)考出的!
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