臨床血液檢驗：貧血的定義和分類是什么呢
臨床血液檢驗：貧血的定義和分類是什么呢？快來跟著小編了解一下吧！
（1）貧血的定義
貧血由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）及血細(xì)胞比容（Hct）低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。貧血可原發(fā)于造血器官疾病，也可能是某些系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。
（2）貧血的分類
1）形態(tài)學(xué)分類：根據(jù)平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）分類，見表1；根據(jù)MCV和紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）分類，見表2。
表1 貧血的MCV、MCH和MCHC分類
貧血類型 | MCV（fl） | MCH（pg） | MCHC（g/L） | 病因舉例 |
正常細(xì)胞性貧血 | 80～100 | 27～34 | 320～360 | 失血、急性溶血、再障、白血病 |
小細(xì)胞低色素性貧血 | ＜80 | ＜27 | ＜320 | 缺鐵性貧血、慢性失血 |
單純小細(xì)胞性貧血 | ＜80 | ＜27 | 320～360 | 感染、中毒、尿毒癥 |
大細(xì)胞性貧血 | ＞100 | ＞34 | 320～360 | 維生素B12、葉酸缺乏 |
表2 貧血的MCV和RDW分類（Bessman分類）
RDW（參考值11.5%～14.5%） | 紅細(xì)胞MCV（fl） | ||
增加、大細(xì)胞（＞100） | 正常（80～100） | 降低、小細(xì)胞（＜80） | |
增加 | 巨幼細(xì)胞貧血 | 早期缺鐵 | 缺鐵性貧血 |
鐵粒幼細(xì)胞貧血 | 免疫性溶血 | 紅細(xì)胞碎片 | |
骨髓增生異常綜合征 | 骨髓病性貧血 | ||
化療后 | 混合型貧血 | ||
正常 | 骨髓增生異常綜合征 | 急性失血 | 骨髓增生低下 |
再障 | 酶缺陷 | 地中海貧血 | |
肝臟病 | 急性溶血 | ||
2）病因?qū)W分類：紅細(xì)胞生成減少：如骨髓造血功能障礙——再障；造血原料缺乏或失利用：如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血；紅細(xì)胞破壞過多：如溶血性貧血；紅細(xì)胞丟失過多：如急、慢性失血。見表3。
表3 根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制對貧血的分類
貧血病因及發(fā)病機(jī)制 | 常見疾病 |
紅細(xì)胞生成減少 | |
骨髓造血功能障礙 | |
干細(xì)胞增殖分化障礙 | 再生障礙性貧血，純紅再障，骨髓增生異常綜合征等 |
骨髓被異常組織侵害 | |
骨髓造血功能低下 | |
造血物質(zhì)缺乏或利用障礙 | |
鐵缺乏和鐵利用障礙 | |
維生素B12或葉酸缺乏 | 巨幼細(xì)胞性貧血等 |
紅細(xì)胞破壞過多 | |
紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷 | |
紅細(xì)胞膜異常 | 遺傳性球形、橢圓形、口形紅細(xì)胞增多癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 |
紅細(xì)胞酶異常 | 葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥等 |
血紅蛋白異常 | 珠蛋白生成障礙性貧血，異常血紅蛋白病，不穩(wěn)定血紅蛋白病 |
紅細(xì)胞外在異常 | |
免疫溶血因素 | 自身免疫性，藥物誘發(fā)，新生兒同種免疫性，血型不合輸血等 |
理化感染等因素 | 微血管病性溶血性貧血，化學(xué)、物理、生物因素致溶血 |
其他 | 脾功能亢進(jìn) |
失血 | |
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