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連續(xù)監(jiān)測法測定血清堿性磷酸酶(ALP)的臨床意義是什么呢?

2020-04-20 18:35 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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連續(xù)監(jiān)測法測定血清堿性磷酸酶(ALP)的臨床意義是什么呢?跟著小編來學習一下吧!

ALP指一組底物特異性較低,在堿性環(huán)境中(最適pH10左右)能水解很多磷酸單酯化合物的酶。

ALP廣泛存在各器官組織中,含量以肝為最多,其次為腎、胎盤、小腸、骨等,妊娠時胎盤產(chǎn)生胎盤ALP。

一般認為骨中的ALP和骨的鈣化作用關(guān)系密切。

血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼。

ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷。

1.原理

磷酸苯二鈉比色法:

測定ALP水解底物產(chǎn)生的酚。磷酸苯二鈉做底物,2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺為磷酸?;氖荏w。在堿性環(huán)境下經(jīng)ALP作用后產(chǎn)生黃色的對硝基酚,根據(jù)405nm處吸光度增高速率來計算ALP活性單位。

2.生理變異

ALP變化與年齡密切相關(guān),新生兒ALP略高于成年人,以后逐漸增高,20歲后降至成年人值,到老年期又輕度升高,可能與生理性的激素變化有關(guān)。

孕婦血清ALP在妊娠3個月即開始升高,是升高最明顯的酶,9個月可達峰值,約為正常值的2倍。升高的ALP來自胎盤,和胚泡壁的細胞滋養(yǎng)層的發(fā)育程度直接相關(guān)。

高脂餐后,血清ALP活性升高。

無黃疸肝臟疾病患者血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高應(yīng)警惕有無肝癌可能。

3.參考值

女性:1~12歲<500U/L;>15歲40~150U/L;

男性:1~12歲<500U/L;12~15歲<750U/L;>15歲40~150U/L。

4.臨床意義:在臨床上,血清ALP活力測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標。

(1)血清ALP活性升高:見于骨Paget病、膽管梗阻、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移、佝僂病、骨軟化、成骨細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進及骨折愈合期。

(2)血清ALP活性降低:比較少見,主要見于呆小病,磷酸酶過少癥,維生素C缺乏癥。甲狀腺功能低下、惡性貧血等也可見血清ALP下降。

常見疾病血清ALP活性變化

疾病

ALP增高

變形性骨炎

極度上升,可達正常上限50倍

骨腫瘤(骨細胞癌)

中度上升

佝僂?。ㄜ浌遣。?/p>

可達正常上限1~3倍

梗阻性黃疸

明顯升高,可達正常上限10~15倍

肝實質(zhì)疾?。ǜ窝?、肝硬化

輕度上升,在很少超過正常上限3倍者

肝癌

常明顯上升,無黃疸而有血清ALP活性上升應(yīng)考慮肝占位性病變

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗技師的資訊請大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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