為了幫助各位檢驗技士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了P-糖蛋白檢測的臨床意義與影響因素的知識點如下:
【臨床意義】
1.P-糖蛋白是一種分子量170KD的跨膜糖蛋白(P170),它具有能量依賴性“藥泵”功能。P-gP既能與藥物結(jié)合,又能與ATP結(jié)合,ATP供能,使細胞內(nèi)藥物泵出細胞外,減低了細胞內(nèi)的藥物濃度使細胞產(chǎn)生耐藥性。MDR1有兩種不同的表型:對第一次化療產(chǎn)生的耐藥天然性耐藥;在化療過程中產(chǎn)生耐藥的獲得性耐藥?;熐癕DR高表達的腫瘤,其化療作用往往不理想,化療前MDR低表達的腫瘤,對化療有較好的效果,化療后高表達的腫瘤與腫瘤的療效及復發(fā)有關(guān),如非霍奇金病,急淋、慢淋等。有資料報道,復發(fā)和難治的白血病其P-gP表達增加。
2.成人白血病P-gP表達與預后的關(guān)系:據(jù)蘇州醫(yī)學院對成人白血病P-gP檢測的報道,以P-gP≥10%為陽性:P-gP+的AML完全緩解率明顯小于P-gP-的AML,而在ALL中無顯著性差異;P-gP+的ALL,ALL6個月復發(fā)率高于P-gP患者,Pg+患者的平均無病生存期較P-gP-者短,提示P-gP過度表達是成人AL的不良預后因素,是判斷療效及早期復發(fā)的一個重要指標。
【影響因素】
1.標本最好用EDTA抗凝,其次用肝素。
2.標本要新鮮采集,不能發(fā)生凝血。
3.制備細胞懸液時,使用標準溶血劑以使紅細胞充分溶解。
4.血液采集后,應盡快進行免疫熒光染色和固定,最遲不能超過6h。
5.標記后的細胞應盡快上機檢測,最遲不能超過72h。
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