紅細(xì)胞沉降率知識(shí)點(diǎn)
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概述:
紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR),簡稱血沉,是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。
將抗凝的血靜置于垂直豎立的小玻璃管中,由于紅細(xì)胞的比重較大,受重力作用而自然下沉,正常情況下下沉十分緩慢,常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來表示紅細(xì)胞沉降的速度,稱ESR。
健康人的血沉數(shù)值波動(dòng)在一個(gè)較窄的范圍,許多病理情況可以使血沉明顯增快,紅細(xì)胞沉降率是多種因素互相作用的結(jié)果。
測(cè)定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發(fā)展和變化,需要與其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床資料結(jié)合分析,才能對(duì)疾病診斷有所幫助。
臨床意義:
1.生理性加快
嬰幼兒、經(jīng)期、妊娠3個(gè)月到產(chǎn)后等,此時(shí)可能與疾病無關(guān)。
2.病理性加快
急性炎癥、活動(dòng)性結(jié)核、風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡性腫瘤等。
血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值:
手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時(shí),血沉可減慢;
腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),血沉還可再加快。
良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化,如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)。
活動(dòng)期血沉加快,病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩;非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展以及觀察治療效果,例如,紅斑狼瘡病人的血沉從平穩(wěn)到加快表明病情進(jìn)入活動(dòng)期,長期穩(wěn)定在參考范圍內(nèi)就說明病情得到了控制。
正常值參考范圍:
判斷血沉結(jié)果的正常與否需按性別區(qū)分,正常值參考范圍(魏氏法)為:
1.男<15mm/60min
2.女<20mm/60min
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