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1.血清淀粉酶升高：

（1）急性胰腺炎

是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，在發(fā)病后2～12h活性開始升高，12～72h達(dá)峰值(可達(dá)參考值的40倍以上)，3～4天后恢復(fù)正常。

淀粉酶活性升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，目前是急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo)，但其特異性和靈敏度都還不夠高。

當(dāng)懷疑急性胰腺炎時(shí)，應(yīng)對(duì)患者血清和尿淀粉酶活性連續(xù)作動(dòng)態(tài)觀察。

（2）監(jiān)測急性胰腺炎的并發(fā)癥

如胰腺假性囊腫，胰腺膿腫，血淀粉酶活性多持續(xù)升高。

重癥急性胰腺炎時(shí)可以引起胸腔積液或/和腹腔積液，積液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。

急性胰腺炎的診斷有一定的困難，因?yàn)槠渌备拱Y也可以引起淀粉酶活性升高。

所以當(dāng)懷疑急胰腺炎時(shí)，除應(yīng)連續(xù)監(jiān)測淀粉酶外，還應(yīng)結(jié)合臨床情況及其他試驗(yàn)，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等測定結(jié)果共同分析，作出診斷。

(3)慢性胰腺炎淀粉酶活性可輕度升高或降低，但診斷意義不大。

(4)胰腺癌早期淀粉酶活性可見升高。

(5)非胰腺疾病淀粉酶活性也可中度或輕度升高。

如腮腺炎、急性腹部疾病 (消化性潰瘍穿孔、上腹部手術(shù)后、機(jī)械性腸梗阻、腸系膜血管病變、膽道梗阻及急性膽囊炎等)、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不良及巨淀粉酶血癥等情況，應(yīng)加以注意。

血液中淀粉酶能被腎小球?yàn)V過，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高時(shí)，都會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加，以急性胰腺炎時(shí)多見。

急性胰腺炎時(shí)腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶 。

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