備考很痛苦，等考試完回頭看的時(shí)候你會(huì)感覺很幸福！關(guān)于檢驗(yàn)職稱的考試，相信很多朋友都想知道“胰腺炎實(shí)驗(yàn)診斷”的相關(guān)知識(shí)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，祝大家考試順利，取得好成績(jī)！

實(shí)驗(yàn)室檢查:

1.淀粉酶測(cè)定

（1）血清淀粉酶：

①急性胰腺炎一般起病后6～12小時(shí)血清淀粉酶水平開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過參考值3倍可確診為此病，但其水平高低與病情輕重并不平行。

②慢性胰腺炎時(shí)可有血清淀粉酶的升高，急性發(fā)作時(shí)，血清淀粉酶明顯升高。

③血清淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。

（2）尿淀粉酶：

①急性胰腺炎尿淀粉酶水平升高較晚，在發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

②慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)，尿淀粉酶可一過性增高

③尿淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。

2.血清脂肪酶測(cè)定

急性胰腺炎時(shí)，常在發(fā)病后4～8小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)峰，持續(xù)8～14天，對(duì)就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，特異性也較高。

3.血常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高。

4.糞便常規(guī)

慢性胰腺炎患者糞便顯微鏡檢查可見脂肪滴、肌肉纖維增多。

5.血糖、血鈣測(cè)定

急性胰腺炎時(shí)血糖水平常暫時(shí)性升高，慢性胰腺炎時(shí)空腹血糖水平可升高或糖耐量異常；急性胰腺炎時(shí)血鈣降低；若血鈣水平降低，血糖水平升高但無糖尿病史，提示重癥急性胰腺炎。

6.血清正鐵蛋白測(cè)定

來自血性胰液內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放的血紅素，重癥患者常在起病后12小時(shí)出現(xiàn)血清正鐵蛋白，在重型急性胰腺炎患者中為陽性，水腫型則為陰性。

7.C-反應(yīng)蛋白測(cè)定

評(píng)估和監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性，急性胰腺炎發(fā)病后72小時(shí)C-反應(yīng)蛋白>150mg/L，提示胰腺組織有壞死的可能。

8.尿常規(guī)

部分患者尿糖含量增高，嚴(yán)重者尿中有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及管型。

臨床意義：

淀粉酶的測(cè)定對(duì)胰腺炎診斷有較高的特異性，是重要的診斷依據(jù)，但其他消化腺如涎腺的炎癥也會(huì)導(dǎo)致淀粉酶水平升高。

血清脂肪酶的測(cè)定也有更高的特異性，特別是當(dāng)血清淀粉酶活性已經(jīng)下降到正常，血清脂肪酶測(cè)定有助于胰腺炎的診斷，且不受涎腺炎癥的影響。

暫時(shí)性血糖含量升高反映胰腺壞死，預(yù)示預(yù)后嚴(yán)重。

血鈣含量下降嚴(yán)重可見于出血壞死性胰腺炎。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白水平有助于炎癥程度及感染的監(jiān)測(cè)。

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