檢驗職稱考點:噬血細胞綜合征的其他檢查
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其他檢查
(1)血脂測定:甘油三酯、低密度和極低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低,脂蛋白脂酶活性降低,高甘油三酯血癥者占52%,甘油三酯水平與肝、脾大比例呈正相關。
(2)肝功能檢查:①可見轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶增高,大于或等于正常2倍以上,轉(zhuǎn)氨酶增高者占30%。②白蛋白降低,程度與肝受累程度一致。低纖維蛋白血癥者占23%。③膽紅素增高,高膽紅素血癥者占30%。
(3)血清鐵蛋白測定:血清鐵蛋白增高是其特征性表現(xiàn),占75%,顯著增高是疾病活動性重要指標。
血清鐵蛋白不僅是HPS診斷的標準之一,且病程前3周,其最高值與病死率呈正相關。若用血清糖化鐵蛋白測定其敏感性及特異性更高。
(4)凝血因子檢查:在疾病活動期纖維蛋白原降低,部分凝血活酶時間延長,肝功能損害時凝血酶原時間延長。
(5)血清神經(jīng)烯醇化酶(NSE)測定:NSE升高,可作為病情變化監(jiān)測指標。
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