缺鐵性貧血是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)內(nèi)容如下：

1.血象：

Hb↓↓、RBC↓，其它大致正常。Ret增多或正常。

小細(xì)胞低色素貧血 

2.骨髓象：

紅系增生，以中、晚幼紅為主。其體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞漿量少，著色偏堿。其它大致正常。

缺鐵性貧血的分期　臨床缺鐵分為三個(gè)階段：

①儲(chǔ)鐵缺乏期：貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降；

②缺鐵性紅細(xì)胞生成期：貯存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀；

③缺鐵性貧血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。

當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí)，機(jī)體無(wú)法辨別鐵缺乏的原因，機(jī)體會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，所以會(huì)產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白去轉(zhuǎn)運(yùn)鐵，所以當(dāng)在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高。

貧血＋缺鐵的特殊表現(xiàn)＋基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)。

缺鐵的特殊表現(xiàn)：各種含鐵酶活性下降而引起的上皮組織的變化，如口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮、吞咽困難；皮膚干燥，毛發(fā)無(wú)光澤易斷；指甲無(wú)光澤脆薄而平坦，甚至凹陷形成反甲。

萎縮性胃炎和月經(jīng)過(guò)多是缺鐵性貧血的結(jié)果，亦是缺鐵性貧血的原因。少數(shù)兒童患者可有精神行為方面的異常，如異食癖、易激動(dòng)、注意力不集中等。約10%的缺鐵性貧血患者有輕度脾腫大。

缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時(shí)并無(wú)貧血，若缺鐵進(jìn)一步加重，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，鐵蛋白的總體運(yùn)載能力增加，所以總鐵結(jié)合力增高。

慢性感染性貧血：貧血可呈正細(xì)胞正色素性，亦可為小細(xì)胞低色素性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在正常范圍，有溶血時(shí)可增高，發(fā)生危象時(shí)可減少，紅細(xì)胞壽命多正常。多為正色素性小細(xì)胞性貧血。血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低，但骨髓鐵增多，骨髓幼粒細(xì)胞常有中毒性改變。

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