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血清酶病理改變機(jī)制包括什么?

2020-12-16 09:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血清酶病理改變機(jī)制包括什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

疾病時,影響血清酶的因素很多,主要機(jī)制如下:

酶合成異常、細(xì)胞酶的釋放、酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)送、血液中酶的清除。 

(1)酶合成異常 

血漿特異酶大多數(shù)是在肝合成,當(dāng)肝功能障礙時酶濃度常下降。

肝功能障礙膽堿酯酶活性可能下降。 

肝-豆?fàn)詈司C合征銅氧化酶活性可明顯下降。

骨細(xì)胞增生時,血中ALP可上升。 

惡性腫瘤,應(yīng)用某些藥物,也可引起相應(yīng)的血清酶變化。

(2)細(xì)胞酶的釋放

是疾病時大多數(shù)血清酶增高的主要機(jī)制,影響細(xì)胞酶釋放的主要原因有: 

1)細(xì)胞內(nèi)、外酶濃度的差異: 

非血漿特異的酶在細(xì)胞內(nèi)、外濃度可差千倍以上,少量細(xì)胞受損傷,就可使血液中酶明顯升高。

2)酶在細(xì)胞內(nèi)的定位和存在的形式:

胞質(zhì)中游離的酶如ALT、LD最容易釋放入血,線粒體酶較難釋放,如AST。 

3)酶蛋白分子量的大?。?/p>

酶釋放的速度和分子量成反比,此因素對酶在血液出現(xiàn)時間的影響大于對酶濃度高低的影響。如LD分子量大于CK,而當(dāng)有心肌梗死時,LD在血液中升高的時間就晚于CK。 

酶的組織分布對細(xì)胞酶的釋放也有影響。

(3)酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)送: 

細(xì)胞中酶有三種途徑進(jìn)入血液。 

1)血管內(nèi)皮細(xì)胞和血細(xì)胞的酶直接進(jìn)入血液;

2)酶可同時進(jìn)入血液和組織間隙,后者再入血;

3)酶大部分進(jìn)入組織間隙后再入血。

這些因素都會影響酶進(jìn)入血液的時間和升高的程度。 

(4)血液中酶的清除:不同疾病和不同的酶從血液中清除的時間和機(jī)制不同,同一疾病不同酶恢復(fù)正常的時間也不一樣,這和酶的半壽期以及一些其他因素有關(guān)。

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以上“血清酶病理改變機(jī)制包括什么?”信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對各位檢驗(yàn)職稱考生有所幫助,更多資訊、考試動態(tài)、輔導(dǎo)精華、考試經(jīng)驗(yàn)、輔導(dǎo)課程請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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