α1-酸性糖蛋白有什么臨床意義?
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(1)血清α1AG水平的改變:
①α1AG含量升高:α1AG為急性時相反應物之一。病理情況下。白介素1刺激吞噬細胞釋放出脂多聚糖,可促進α1AG的合成使血中水平升高,故α1AG是一種最穩(wěn)定的早期呈陽性的急性時相反應物。如感染(炎癥)、外傷、燒傷、手術、急性心肌梗死時α1AG含量升高。另外類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克隆病、惡性腫瘤也增高,在癌轉移時升高更明顯。
α1AG水平改變可用于鑒別患者是急性時相反應還是雌激素所引起的一族急性時相蛋白(如銅藍蛋白、α1-抗胰球蛋白等)水平升高,若后者影響則α1AG濃度正?;蚪档停罢呖沙霈F(xiàn)血清水平升高。
α1AG與結合珠蛋白測定聯(lián)用是鑒別血管內溶血的有價值指標。通常這兩種指標可同時升高或降低。若酸性糖蛋白含量升高,而結合珠蛋白正常, 則認為是體內輕微溶血的急性時相反應。α1AG還可作為腫瘤復發(fā)(尤其是胸腺癌與肺癌)藥物治療的定量指標)。
②α1AG濃度降低:服用17α-羥基雄性激素、肝細胞病變晚期、腎病綜合征或其他原因所致尿中濾過的蛋白質量丟失、遺傳因素和營養(yǎng)不良等疾病。
(2)α1AG可用于對滲出液和漏出液的鑒別:
體液中α1AG含量的變化可按下列病種排列依次升高,即漏出液、炎癥滲出液、惡性腫瘤滲出液。
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