1.【問題】為什么缺鐵性貧血時轉鐵蛋白水平升高，但其鐵的飽和度降低？

【解答】血漿中轉鐵蛋白的濃度受鐵供應的調節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時，血漿TRF濃度上升，經鐵有效治療后恢復到正常水平。

當機體缺鐵時，機體無法辨別鐵缺乏的原因，機體會認為是轉鐵蛋白減少，所以會產生更多的轉鐵蛋白去轉運鐵，所以當在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉鐵蛋白的水平增高。轉鐵蛋白飽和度指的是血清鐵占總鐵結合力的百分比。當缺鐵時血清鐵減低，相應的鐵的飽和度減低。

2.【問題】微量吸管怎樣校準？

【解答】微量吸管校準：常用氰化高鐵血紅蛋白比色法。用同一抗凝血在同一條件下對標準微量吸管和待校準微量吸管所吸血液進行氰化高鐵血紅蛋白測定。由于微量吸管的容量不同，吸血量不同，生成的氰化高鐵血紅蛋白量也不同。氰化高鐵血紅蛋白吸光度與微量吸管體積成正比，將待校準的微量吸管與標準微量吸管測得的吸光度進行比較，計算出相對誤差，判斷其容量是否合格。

3.【問題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?

【解答】不是的！

多發(fā)性骨髓瘤免疫電泳：經血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：①IgG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)；②IgA型：約占23%～27%，電泳中“M”成分出現(xiàn)在α₂區(qū)，有火焰狀瘤細胞，高血鈣，高膽固醇；③IgD型：含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見于青年人，常出現(xiàn)B-J蛋白（多為λ鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性；④IgE型：罕見，血清IgE升高，骨損害少見，易并發(fā)漿細胞白血病；⑤輕鏈型：約占20%，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無“M”成分，瘤細胞生長迅速，病情進展快，常有骨損害改變，易出現(xiàn)腎功能不全；⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20%，本型瘤細胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白型；⑦不分泌型：此型僅占1%，血清中無“M”成分，尿中無B-J蛋白。

4.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

【解答】1型糖尿病特點：①任何年齡均可發(fā)病，典型病例常見于青少年；②發(fā)病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)；④β細胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制，多數患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發(fā)生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強的關聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時，機體在進食糖類后，通過各種機制使血糖在2～3h內迅速恢復到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節(jié)能力。

所以當發(fā)生1型糖尿病時血漿胰島素含量低，且β細胞自身免疫性損傷。所以1型糖尿病糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

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