臨床主管檢驗技師《答疑周刊》2018年第43期：

1.【問題】短期饑餓和長期饑餓維持血糖恒定的機制一樣嗎？

【解答】不一樣。短期饑餓時靠儲存在肝臟里面的糖原分解供能。長期饑餓時先是脂肪分解，然后是蛋白質(zhì)分解。

2.【問題】為什么紅細胞數(shù)量越多血沉變慢，紅細胞直徑越大血沉變快？

【解答】正常情況下，紅細胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。而紅細胞數(shù)量增多，紅細胞總面積增多，承受血漿的阻逆力增高，因此血沉減慢。

通常紅細胞直徑增大相伴隨的是大細胞性貧血，紅細胞減少，且相對的紅細胞之間負電荷減少，會使血沉變快。

3.【問題】缺鐵性貧血和慢性感染性貧血的鑒別？

【解答】缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時并無貧血，若缺鐵進一步加重，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，鐵蛋白的總體運載能力增加，所以總鐵結(jié)合力增高。

慢性感染性貧血：貧血可呈正細胞正色素性，亦可為小細胞低色素性。網(wǎng)織紅細胞一般在正常范圍，有溶血時可增高，發(fā)生危象時可減少，紅細胞壽命多正常。多為正色素性小細胞性貧血。血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低，但骨髓鐵增多，骨髓幼粒細胞常有中毒性改變。

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