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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第31期

2023-04-19 11:52 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】IMViC、KIA、MIU分別指的是?

2.【問題】堿性尿中能見到的結(jié)晶為什么是尿酸銨結(jié)晶?

3.【問題】網(wǎng)織紅細(xì)胞分成哪4型?

4.【問題】高滲尿和低滲尿中紅細(xì)胞的體積有什么變化?為什么?

具體解答:

1.【問題】IMViC、KIA、MIU分別指的是?

【解答】IMViC:I:指吲哚試驗;M:甲基紅試驗;V:V-P試驗;C:枸櫞酸鹽試驗。MIU指的是動力、吲哚和尿素試驗。

KIA指的是克氏雙[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]糖鐵瓊脂,屬于鑒別培養(yǎng)基,主要用于腸桿菌科的鑒別。

2.【問題】堿性尿中能見到的結(jié)晶為什么是尿酸銨結(jié)晶?

【解答】尿酸銨結(jié)晶呈黃色,不透明,有球狀、啞鈴形、樹根狀等形態(tài),常見于陳舊尿中,一般無臨床意義。如在新鮮尿中見到大量出現(xiàn),提示膀胱有細(xì)菌感染。陳舊標(biāo)本可因尿CO2揮發(fā)或細(xì)菌生長使pH增高。所以尿酸銨結(jié)晶常見于堿性尿中。

3.【問題】網(wǎng)織紅細(xì)胞分成哪4型?

【解答】根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型,分別是:Ⅰ型(絲球型),紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物,見于骨髓。Ⅱ型(網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散,見于[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]骨髓。Ⅲ型(破網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少,呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列,見于外周血。Ⅳ型(點(diǎn)粒型):紅細(xì)胞內(nèi)為分散的細(xì)顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物,見于外周血。

4.【問題】高滲尿和低滲尿中紅細(xì)胞的體積有什么變化?為什么?

【解答】低滲溶液會使紅細(xì)胞溶血,高滲溶液紅細(xì)胞會因失水而皺縮。

溶液滲透壓的大小取決于單位體積溶液中溶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]質(zhì)微粒的數(shù)目:溶質(zhì)微粒越多,即溶液濃度越高,對水的吸引力越大,溶液滲透壓越高;反過來,溶質(zhì)微粒越少,即與無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)的含量有關(guān)。

正常紅細(xì)懸浮于等滲的血漿中,若置于高滲溶液內(nèi)。則紅細(xì)胞會因失水而皺縮;反之,置于低滲溶液內(nèi),則水進(jìn)入紅細(xì)胞,使紅細(xì)胞膨脹。如環(huán)境滲透壓繼續(xù)下降,紅細(xì)胞會因繼續(xù)膨脹而破裂,釋放血紅蛋白,稱之為溶血。

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