問題索引：

1.【問題】低滲性脫水時，為什么細胞內液會增高？

2.【問題】缺鐵性貧血和慢性感染性貧血的鑒別？

3.【問題】衣原體的發(fā)育周期?

4.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別?

具體解答：

1.【問題】低滲性脫水時，為什么細胞內液會增高？

【解答】低滲性脫水時，細胞外液電解質濃度降低，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]相對的細胞內液電解質濃度升高，細胞外液水向細胞內液轉移，導致細胞內液量增多。

2.【問題】缺鐵性貧血和慢性感染性貧血的鑒別？

【解答】缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時間內逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時并無貧血，若缺鐵進一步加重，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，鐵蛋白的總體運載能力增加，所以總鐵結合力增高。

慢性感染性貧血：貧血可呈正細胞正色素性，亦可為小[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]細胞低色素性。網織紅細胞一般在正常范圍，有溶血時可增高，發(fā)生危象時可減少，紅細胞壽命多正常。多為正色素性小細胞性貧血。血清鐵及總鐵結合力均降低，但骨髓鐵增多，骨髓幼粒細胞常有中毒性改變。

3.【問題】衣原體的發(fā)育周期?

【解答】衣原體在宿主細胞內繁殖，具有獨特的發(fā)育周期，呈現(xiàn)兩種不同的形態(tài)結構，也即代表發(fā)育的兩個時期。

原體：小球形、橢圓形或梨形，直徑0.2～0.4mm。電鏡下可[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]見到致密的類核結構和少量的核糖體，有胞壁，是發(fā)育成熟的衣原體，一般所講的衣原體指的是原體。吉姆薩染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。原體在宿主細胞外較穩(wěn)定，無繁殖能力，但具有高度的感染性。當進入易感細胞后，在細胞膜包繞形成的空泡即吞噬體中逐漸發(fā)育，體積增大進入增殖狀態(tài)，形成始體。

始體：大球形，直徑0.5～1mm。無致密核質，但有纖細網狀結構，故又稱網狀體。

4.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別?

【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結構及間質成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結構和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補充方法。

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