臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第15期
1.【問(wèn)題】RF免疫球蛋白的主要類(lèi)別是?
【解答】RF免疫球蛋白的主要類(lèi)別是IgM。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:病因尚未完全查明,可能與病毒或支原體的持續(xù)感染有關(guān)。目前認(rèn)為,上述病原體或其代謝產(chǎn)物能使體內(nèi)IgG分子發(fā)生變性,從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG的自身抗體,此類(lèi)自身抗體以IgM為主,也可以是IgG或IgA類(lèi)抗體,臨床上稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)。自身變性IgG與類(lèi)風(fēng)濕因子結(jié)合形成免疫復(fù)合物,沉積予關(guān)節(jié)滑膜,引起類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2.【問(wèn)題】HAT培養(yǎng)基,這三個(gè)字母各代表什么意思?
【解答】HAT即次黃嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶脫氧核苷的首字母縮寫(xiě)。
3.【問(wèn)題】什么是E花環(huán)試驗(yàn)?
【解答】免疫學(xué)上用來(lái)檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的一種實(shí)驗(yàn)方法,T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞(SRBC)表面糖肽結(jié)合的受體,稱(chēng)為E受體(CD2)。CD2是一種糖蛋白,相對(duì)分子質(zhì)量為30000~60000,已證實(shí)E受體是人類(lèi)T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后,SRBC便黏附于T細(xì)胞表面,呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過(guò)花環(huán)形成檢查T(mén)細(xì)胞的方法,稱(chēng)為E花環(huán)形成試驗(yàn)。根據(jù)花環(huán)形成的多少,可測(cè)知T細(xì)胞的數(shù)目,從而間接了解機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài),判斷疾病的預(yù)后,考核藥物療效等。
4.【問(wèn)題】胰島素分泌時(shí),為什么會(huì)分泌等分子的C肽?
【解答】當(dāng)β細(xì)胞接受刺激后,β顆粒移向細(xì)胞膜,并在蛋白水解酶的作用下,使胰島素原分解脫下一段含35個(gè)氨基酸殘基(第31位至第65位氨基酸)的連接肽并進(jìn)一步在其氨基端和羧基端分別切下精-賴(lài)、精-精兩對(duì)氨基酸,形成含31個(gè)氨基酸的C肽,和以β鏈(30個(gè)氨基酸殘基)C末端與α鏈N末端(21個(gè)氨基酸殘?bào)w基)以兩對(duì)二硫鍵相連接構(gòu)成的胰島素。因此在分泌胰島素的同時(shí),總是有等克分子的C肽和少量的胰島素原分泌。
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