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急性根尖周炎的處置，是一種應急臨時性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹。應急治療的關鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度。

1.開放引流

急性根尖周炎治療首先是開髓引流，打開髓腔引流通道，打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質堵塞引流通道，洞內放置碘酊球開放。

2.切開排膿

炎癥4——5天，主要針對骨膜下或黏膜下膿腫，切開與根管開放可同時進行。切開的位置正對膿腫，與前庭溝平行方向。

3.安撫治療

對根管外傷、封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，可考慮去除根管內容物，封消炎鎮(zhèn)痛藥物數日，待急性期過后再常規(guī)治療，以避免外界污染或再感染。

4.調改咬合

當急性根尖周炎牙齒是活髓，處理應慎重。由創(chuàng)傷引起的，通過調合消除創(chuàng)傷性咬合，即可治愈。根尖孔大牙髓炎引起的急性根尖周炎，可在麻醉下予以去髓。調改咬合是治療的常規(guī)措施，一方面減輕功能得以休息，促進愈合；另一方面可減少縱折機會。

5.消炎止痛

口服或注射抗生素藥物或鎮(zhèn)痛藥物，局部封閉、理療、針灸、中草藥貼敷等。

6.急性期拔牙

無保留價值或重要病灶牙可以拔除患牙，通過牙槽窩引流。但急性期拔牙易引起炎癥擴散，應先保守治療再行拔牙。

7.根管治療術

根管治療術是根尖周病治療最有效的方法。通過清除根管內和根尖周感染物質，進行適當的消毒，并嚴密充填根管，促進尖周病變愈合。

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