案例分析題,是口腔主治醫(yī)師考試考生“老大難”的一個問題。很多考生面對這個版塊內容不知所措:不知道怎么考,怎么選答案,怎么能得到一個較高的分數(shù)。別急,小編在這里給大家講一講它的來龍去脈,(總結一下它的命題規(guī)律),讓“案例分析題”輕松成為你的囊中之物!
①考察位置
衛(wèi)生資格中級考試分為四個部分:“基礎知識”“相關專業(yè)知識”“專業(yè)知識”“專業(yè)實踐能力”。案例分析題在第四部分“專業(yè)實踐能力”中考察。
②考察形式
實行計算機人機對話考試形式。
每個案例題下設若干個提問(子題),每個提問可有6~12個備選答案。案例題干一直位于屏幕上部,在子題沒有結束之前始終存在。
考試單向性原則——“只可前進,不可后退”。每道案例題,只有完成前一個問題才能看到下一問題,并且在確定進入下一問題后,不可對前面問題進行查看和修改。需要考生謹慎作答。
③評分原則
選對部分正確選項得部分分數(shù);選錯誤選項扣分,直至扣至零分;選無效選項不給分不扣分。
④臨床思維
試題主要考察臨床診療思維。做題時應將自己置身于實際臨床工作中,遇到這樣的患者,應從哪方面進行考慮。從實際出發(fā)的同時,要注意規(guī)范化的操作方法,不能局限于自己平時的習慣,疏忽規(guī)范的要求。
⑤考試內容
案例題一般綜合性較強,有些甚至是多學科內容綜合進行考察??忌綍r需要多總結一些綜合性的內容。
注意縱向總結:
一個疾病如果有多種病因、多個鑒別診斷、多種檢查方法、多種治療方法等,可將病因、表現(xiàn)、進展、診斷治療等一連串內容進行縱向總結記憶。
舉例:智齒冠周炎
a.診斷標準
b.治療方法(局部+全身)
c.若治療不當,感染可擴散至哪些間隙
d.若拔除,術前需要哪些檢查(血常規(guī)+拍片+X線阻力分析)
e.拔除術中操作原則(如切口位置、翻瓣、去骨)
f.拔除術中、術后并發(fā)癥+處理措施
舉例:三叉神經痛
a.根據(jù)“扳機點”判斷分支
b.哪些功能檢查判斷原發(fā)性/繼發(fā)性
c.治療藥物
d.治療方法
e.手術治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
舉例:牙列缺損
a.考察肯氏分類
b.可能的修復方式
c.若選擇RPD,修復前治療措施
d.修復中制取印模方法
e.基牙選擇,卡環(huán)固位體的設計
f.義齒初戴時基牙疼痛原因、義齒松動原因等
注意橫向總結:
典型疾病的鑒別點(比如深齲/可復性牙髓炎/慢性牙髓炎;比如不同頜骨骨折的表現(xiàn)、比如不同間隙感染典型表現(xiàn);比如不同齦炎的病因、表現(xiàn))
典型表現(xiàn)可能考慮的疾病(比如出現(xiàn)水皰考慮單純皰疹/帶狀皰疹/手足口/天皰瘡等;比如潰瘍考慮阿弗他潰瘍/創(chuàng)傷性潰瘍/結核性潰瘍等;比如白色斑塊考慮白斑/白色角化病/扁平苔蘚/紅斑狼瘡等;比如囊腫,根據(jù)部位、內容物、典型表現(xiàn)進行診斷)
一些疾病有多種診斷方法可總結(如白色念珠菌病可用涂片法、培養(yǎng)法、活檢法等)
一些疾病的多種病因、發(fā)病機制、治療藥物可總結
例如:牙本質敏感癥
①可能引起牙本質敏感癥的情況;②發(fā)病機制;③脫敏治療藥物。
考生在作答時,一定要注意臨床診療思維,這就要求考生具備豐富的理論知識和臨床實踐經驗。平時復習時要多注意歸納總結、同一疾病縱向前后聯(lián)系、不同疾病橫向聯(lián)系等等,對考生要求比較高。希望在醫(yī)學教育網老師的指引下,扎實復習,攻克主治!
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