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凝血因子如何參與止血過程?

2025-08-15 19:00 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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在人體中,當血管受損時,止血過程會迅速啟動以防止過多的血液流失,并開始修復損傷。這個復雜的生理過程涉及到多個系統(tǒng)和分子,其中凝血因子起著至關(guān)重要的作用。凝血因子是一組蛋白質(zhì),在肝臟中合成并進入血液循環(huán),它們通過一系列級聯(lián)反應(yīng)相互激活,最終形成穩(wěn)定的纖維蛋白網(wǎng),將受損部位封閉起來。

止血過程大致可以分為三個階段:血管收縮、血小板聚集以及凝血酶的產(chǎn)生和纖維蛋白網(wǎng)的形成。在這一過程中,凝血因子主要參與了后兩個階段的工作:
1. 血小板聚集:當血管壁破裂時,暴露出來的膠原纖維會吸引血液中的血小板,并促使它們粘附并聚集在一起。同時,血小板釋放ADP、血栓素A2等物質(zhì)進一步促進其他血小板的聚集,形成初凝塊。
2. 凝血酶生成和纖維蛋白網(wǎng)形成:隨著血小板聚集的發(fā)生,一系列凝血因子被激活,包括但不限于FVII(組織因子途徑啟動因子)、FIX、FX、FV、FII(凝血酶原)等。這些因子通過內(nèi)源性和外源性兩條路徑相互作用,最終將無活性的凝血酶原轉(zhuǎn)化為有活性的凝血酶。凝血酶能夠催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體,后者再聚合形成穩(wěn)定的纖維蛋白網(wǎng),覆蓋在血小板形成的初凝塊上,加強其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,從而達到有效止血的目的。

此外,在整個凝血過程中還有其他輔助因子如鈣離子、磷脂等參與其中。值得注意的是,人體還存在一套纖溶系統(tǒng)來防止過度的血液凝固,確保正常的血液循環(huán)。

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