根尖外科手術(shù)，也稱為根尖切除術(shù)或根尖周手術(shù)，是一種牙科手術(shù)，主要針對牙齒根部周圍組織的疾病進(jìn)行治療。這種手術(shù)的主要適應(yīng)癥包括：
1. 根管治療失?。寒?dāng)常規(guī)的根管治療方法無法徹底清除感染或者病變時(shí)，可能需要通過根尖外科手術(shù)來解決問題。這通常是因?yàn)楦軆?nèi)部存在復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致清潔和填充不完全。
2. 持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的根尖周病損：如果患者在接受了根管治療后仍然存在炎癥、膿腫或者囊腫等病變，并且這些癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，則可能需要進(jìn)行根尖外科手術(shù)以清除病灶。
3. 根折或冠根折：牙齒因外傷等原因?qū)е赂繑嗔?，尤其是?dāng)斷裂位置較深接近牙齦線以下時(shí)，通過常規(guī)方法難以修復(fù)的情況下，可以考慮實(shí)施根尖外科手術(shù)來保留患牙。
4. 牙齒內(nèi)部吸收：某些情況下，牙齒內(nèi)部會(huì)發(fā)生病理性吸收現(xiàn)象，這可能導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞。對于此類問題，在無法通過非手術(shù)手段有效治療時(shí)，可能需要采取根尖外科手術(shù)措施。
5. 其他特殊情況：如患者因特殊原因（比如全身性疾?。┎贿m合進(jìn)行長期的多次復(fù)診治療，或者對某些材料過敏等情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議直接采用根尖外科手術(shù)作為解決方案之一。

總之，在決定是否實(shí)施根尖外科手術(shù)前，牙醫(yī)會(huì)綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果以及個(gè)人健康狀況等因素，并與患者充分溝通后作出最佳選擇。