根管治療，也稱為牙髓治療，是在牙齒內(nèi)部（即牙髓）受到感染或炎癥時采取的一種治療方法。在齲病的發(fā)展過程中，并不是所有的階段都需要進(jìn)行根管治療，它通常成為必要選擇的情況有以下幾種：
1. 當(dāng)齲齒已經(jīng)進(jìn)展到影響到了牙髓，導(dǎo)致牙髓炎或者牙髓壞死的時候。這時患者可能會感到劇烈的疼痛，尤其是夜間痛、溫度刺激痛等。
2. 如果牙齒因齲損過大或缺損過深，即使進(jìn)行了充填修復(fù)也無法保證牙齒結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和功能恢復(fù)，為了保留患牙，防止拔除，需要先進(jìn)行根管治療后再行其他修復(fù)措施如樁冠修復(fù)等。
3. 當(dāng)齲齒導(dǎo)致了根尖周組織病變（例如根尖囊腫、根尖肉芽腫），即所謂的慢性或急性根尖周炎時。這類情況往往伴隨著牙齒顏色變化、松動等癥狀，通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的骨質(zhì)破壞區(qū)域。
4. 特殊情況下，如患者有特殊需求或者為了預(yù)防未來可能出現(xiàn)的問題（比如正畸治療前的準(zhǔn)備），即使當(dāng)前沒有明顯癥狀，醫(yī)生也可能建議提前進(jìn)行根管治療以確保安全和效果。

總之，在齲病的不同階段，是否需要進(jìn)行根管治療需根據(jù)具體情況而定。當(dāng)出現(xiàn)牙髓炎、牙髓壞死或根尖周疾病時，根管治療通常是必要的治療方法之一?；颊邞?yīng)盡早到專業(yè)的口腔科就診，并遵從專業(yè)醫(yī)師的建議來進(jìn)行相應(yīng)的處理。