中齲，也稱為牙本質(zhì)齲，是指齲病已經(jīng)侵犯到牙本質(zhì)層但尚未達(dá)到牙髓的情況。準(zhǔn)確的診斷對(duì)于及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。以下是診斷中齲的一些主要方法和步驟：
1. 病史采集：首先需要了解患者的主訴、既往口腔健康狀況以及是否有齲齒家族史等信息。患者可能會(huì)報(bào)告牙齒敏感，尤其是在吃冷熱酸甜食物時(shí)。
2. 臨床檢查：
   - 視診：觀察牙齒表面有無變色（如黑斑）、缺損或不規(guī)則的情況。
   - 探針檢查：使用探針輕輕觸碰疑似齲洞區(qū)域，感受是否有軟化組織、卡住或者凹陷感。中齲部位通常對(duì)探針的刺激反應(yīng)明顯。
   - 叩診與咬合試驗(yàn)：輕敲牙齒以及讓患者進(jìn)行咬合動(dòng)作，評(píng)估有無疼痛或不適。
3. X線檢查：通過拍攝牙科X光片（如根尖片、全景片）可以更清晰地看到齲損的程度和范圍，尤其是那些肉眼難以觀察到的鄰面齲。中齲在X線上表現(xiàn)為密度降低區(qū)，邊緣可能模糊不清。
4. 溫度測(cè)試：利用冷熱刺激測(cè)試牙齒對(duì)溫度變化的敏感程度，中齲患牙可能會(huì)出現(xiàn)短暫而尖銳的疼痛反應(yīng)。
5. 電活力測(cè)驗(yàn)（可選）：對(duì)于接近牙髓的深齲病例，可以采用這種方法來判斷牙髓狀態(tài)。如果牙髓仍然具有正常活力，則說明尚未發(fā)生不可逆性損傷。

綜合以上檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠?qū)χ旋x做出準(zhǔn)確診斷，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。例如，輕微至中等程度的中齲可以通過去除腐質(zhì)并充填修復(fù)；若接近牙髓或伴有自發(fā)痛等癥狀，則需要進(jìn)一步評(píng)估是否進(jìn)行根管治療。