頸部淋巴結(jié)分區(qū)如何劃分?
頸部淋巴結(jié)的分區(qū)是依據(jù)解剖位置和臨床實(shí)踐來(lái)確定的,主要目的是為了更準(zhǔn)確地描述疾病的位置,便于疾病的診斷與治療。目前國(guó)際上較為通用的是美國(guó)耳鼻喉頭頸外科學(xué)會(huì)(AAO-HNS)提出的頸部淋巴結(jié)分區(qū)系統(tǒng),該系統(tǒng)將頸部淋巴結(jié)分為七個(gè)區(qū)域:
1. I區(qū):包括頦下和頜下淋巴結(jié)。此區(qū)域又可以細(xì)分為IA(頦下)和IB(頜下),位于舌骨以上、下頜骨內(nèi)側(cè)。
2. II區(qū):上頸深前群,從后向前依次為咽旁間隙的外側(cè)部分、頸動(dòng)脈鞘及其周圍的淋巴結(jié),以及肩胛舌骨肌以上的區(qū)域。此區(qū)又可細(xì)分為IIA(頸動(dòng)脈鞘外側(cè))和IIB(頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè))。
3. III區(qū):中頸深前群,位于肩胛舌骨肌下緣至環(huán)狀軟骨水平線之間,主要包含沿頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈走行的淋巴結(jié)。
4. IV區(qū):下頸深前群,從環(huán)狀軟骨平面延伸到鎖骨上窩,包括胸鎖乳突肌后緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)。
5. V區(qū):后頸三角區(qū),位于斜方肌前緣、胸鎖乳突肌后緣及肩胛舌骨肌下緣形成的三角形區(qū)域內(nèi),主要由頸后部的淺表和深部淋巴結(jié)構(gòu)成。
6. VI區(qū):前頸中央?yún)^(qū),自舌骨至氣管隆嵴水平線之間,包括沿甲狀腺、氣管兩側(cè)分布的淋巴結(jié)以及位于食道前方的淋巴結(jié)群。
7. VII區(qū):上縱隔區(qū),雖然嚴(yán)格意義上不屬于頸部,但有時(shí)也會(huì)被納入考慮范圍。此區(qū)域包括胸骨柄以上至上縱隔內(nèi)的所有淋巴結(jié)。
了解這些分區(qū)對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常重要,因?yàn)椴煌课坏脑l(fā)腫瘤可能轉(zhuǎn)移至特定的淋巴結(jié)群,從而指導(dǎo)進(jìn)一步的檢查和治療方案的選擇。
1. I區(qū):包括頦下和頜下淋巴結(jié)。此區(qū)域又可以細(xì)分為IA(頦下)和IB(頜下),位于舌骨以上、下頜骨內(nèi)側(cè)。
2. II區(qū):上頸深前群,從后向前依次為咽旁間隙的外側(cè)部分、頸動(dòng)脈鞘及其周圍的淋巴結(jié),以及肩胛舌骨肌以上的區(qū)域。此區(qū)又可細(xì)分為IIA(頸動(dòng)脈鞘外側(cè))和IIB(頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè))。
3. III區(qū):中頸深前群,位于肩胛舌骨肌下緣至環(huán)狀軟骨水平線之間,主要包含沿頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈走行的淋巴結(jié)。
4. IV區(qū):下頸深前群,從環(huán)狀軟骨平面延伸到鎖骨上窩,包括胸鎖乳突肌后緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)。
5. V區(qū):后頸三角區(qū),位于斜方肌前緣、胸鎖乳突肌后緣及肩胛舌骨肌下緣形成的三角形區(qū)域內(nèi),主要由頸后部的淺表和深部淋巴結(jié)構(gòu)成。
6. VI區(qū):前頸中央?yún)^(qū),自舌骨至氣管隆嵴水平線之間,包括沿甲狀腺、氣管兩側(cè)分布的淋巴結(jié)以及位于食道前方的淋巴結(jié)群。
7. VII區(qū):上縱隔區(qū),雖然嚴(yán)格意義上不屬于頸部,但有時(shí)也會(huì)被納入考慮范圍。此區(qū)域包括胸骨柄以上至上縱隔內(nèi)的所有淋巴結(jié)。
了解這些分區(qū)對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常重要,因?yàn)椴煌课坏脑l(fā)腫瘤可能轉(zhuǎn)移至特定的淋巴結(jié)群,從而指導(dǎo)進(jìn)一步的檢查和治療方案的選擇。
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