根尖外科手術，也稱為根尖切除術或根尖周手術，是牙科領域中用于治療牙齒根尖周圍病變的一種方法。其主要適應癥包括：
1. 根管治療失敗后仍然存在感染或者炎癥的情況，尤其是當再次根管治療無法解決問題時。
2. 牙齒根尖區(qū)域有明顯的骨質破壞、囊腫或其他類型的新生物形成。
3. 某些復雜的解剖結構導致常規(guī)的根管治療方法難以達到徹底清潔和填充的效果，比如根分叉處病變、側支根管等。
4. 根尖周病損影響到鄰近的重要組織結構如上頜竇、鼻腔底部等，需要通過手術方式來處理以避免更嚴重的并發(fā)癥。
5. 牙齒因外傷導致根尖部分斷裂或損傷，但牙冠部分仍可保留的情況下。
6. 為了診斷目的，在某些情況下可能需要獲取病變部位的組織樣本進行病理檢查。

在決定是否實施根尖外科手術之前，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況、病變程度以及預期療效等因素。如果非手術療法能夠有效解決問題，則優(yōu)先選擇保守治療方案。