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【A2型選擇題】口腔助理醫(yī)師筆試模考試卷測驗(yàn)第一單元(二)

關(guān)于“【A2型選擇題】口腔助理醫(yī)師筆試??荚嚲頊y驗(yàn)第一單元(二)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料如下,希望大家在做題中可以及時(shí)查缺補(bǔ)漏,夯實(shí)基礎(chǔ)知識!

71.男,15歲,右上6因急性根尖周炎進(jìn)行根管治療,在根管預(yù)備后,選擇5%次氯酸鈉、3%H202交替沖洗根管,選擇該組沖洗液的原因如下,除了

A.能溶解根管壁牙本質(zhì)

B.能產(chǎn)生新生氧

C.有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出

D.有很強(qiáng)的殺菌作用

E.對壞死組織有溶解作用

【正確答案】A

【答案解析】次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用能去除根管內(nèi)容物;溶解殘余牙髓組織和有機(jī)碎屑;產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物;起潤滑作用。但是它們不具備溶解根管壁牙本質(zhì)的作用,這需要使用EDTA螯合劑來實(shí)現(xiàn)。5%次氯酸鈉、3%H202交替沖洗可以有效殺滅細(xì)菌。

72.患者女12歲,左下第一磨牙(牙合)面齲洞,深達(dá)牙本質(zhì)深層,探診敏感,溫度測試同對照牙,冷水入洞后一過性敏感。對于該牙治療合理的是

A.根管治療

B.安撫治療

C.間接蓋髓術(shù)

D.墊底充填治療

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】檢查內(nèi)容提示,牙髓活力正常,由于齲損達(dá)牙本質(zhì)深層,治療應(yīng)以墊底充填為主。

73.患者,男,因牙痛而就診。一天前右上第一前磨牙深齲洞,外院開髓治療后,仍有陣發(fā)性劇烈疼痛,并放散到同側(cè)面部。查右上第一前磨牙深齲洞內(nèi)塞滿食物,穿髓孔針眼大,探痛不顯。溫度測遲鈍,叩痛(+),齦不紅腫。應(yīng)做的處理是

A.調(diào)低咬合

B.封失活劑

C.口服止痛藥

D.髓腔封丁香油球

E.麻醉下擴(kuò)大開髓孔,拔髓

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)患者的體征以及以往治療情況可知其患牙開髓不充分,內(nèi)部壓力沒有完全釋放,以至于出現(xiàn)急性牙髓炎的癥狀。應(yīng)對于患牙做出的處理為局麻下擴(kuò)大開髓孔,拔凈牙髓。

74.患者女,12歲,左下第一磨牙(牙合)面齲洞,深達(dá)牙本質(zhì)深層,腐質(zhì)軟,顏色淺,去腐過程中軟齲不能一次性去凈。對于該牙合理的治療方法是

A.根管治療

B.安撫治療

C.間接蓋髓術(shù)

D.墊底充填

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】C

【答案解析】患牙齲洞內(nèi)腐質(zhì)軟,顏色淺,為急性齲。若腐質(zhì)不能一次去凈,則考慮保留部分軟化牙本質(zhì),行間接蓋髓術(shù),定期復(fù)診,觀察牙髓狀況。

75.女,20歲。偶有咬硬物出血1年。檢查牙石(+),大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫,探診出血,鄰面探診深度3~4mm,但未探及釉牙骨質(zhì)界,牙無松動。最可能的診斷是

A.慢性牙周炎

B.妊娠期齦炎

C.慢性齦炎

D.藥物性牙齦增生

E.白血病的牙齦病損

【正確答案】C

【答案解析】慢性齦炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血,牙齦色鮮紅或暗紅,齦緣和齦乳頭水腫、松軟,探診易出血,無牙槽骨吸收,無牙松動,患者癥狀與慢性齦緣炎相符;患者無牙槽骨吸收及牙松動,非慢性牙周炎;妊娠期齦炎和妊娠相關(guān),患者咬硬物出血一年;藥物性牙齦增生有特殊藥物史,牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生,顏色淡粉色;白血病牙齦出血不止,齦腫大呈外形不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀,顏色暗紅或蒼白,伴有全身癥狀。

76.患者,女,60歲,主訴全口牙齒松動半年余,近兩月松動加重,影響進(jìn)食。如X線顯示牙槽骨吸收Ⅲ度,則X線可能見到臨床表現(xiàn)為

A.牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)

B.牙根吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)

C.牙槽骨吸收超過根長1/3,但在根長2/3以內(nèi)

D.牙槽骨吸收占根長2/3以上

E.牙根吸收占根長2/3以上

【正確答案】D

【答案解析】骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長度的比例來描述,通常分為三度。

Ⅰ度:牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi);

Ⅱ度:牙槽骨吸收超過根長1/3,但在根長2/3以內(nèi),或吸收達(dá)根長的1/2;

Ⅲ度:牙槽骨吸收占根長2/3以上。

77.患者男,33歲,某醫(yī)藥公司銷售經(jīng)理,有15年吸煙史,每日煙量近3包,因口腔異味嚴(yán)重求治。檢查:牙齦有炎癥,探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。牙石覆蓋Ⅱ°,以上下頜磨牙及下前牙為重。最可能診斷為

A.慢性牙齦炎(輕度)

B.慢性牙齦炎(中度)

C.慢性牙周炎(輕度)

D.慢性牙周炎(中度)

E.急性壞死潰瘍性齦炎

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點(diǎn)。

(1)輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。可有或無口臭。

(2)中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動,多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。

(3)重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病變,牙多有松動。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。

78.男,40歲,體健,主訴刷牙時(shí)易出血。檢查牙齦乳頭發(fā)紅腫脹,探觸時(shí)有出血?;颊哂凶园l(fā)性的脹痛??赡艿挠绊懸蛩厥?/p>

A.營養(yǎng)因素

B.咬合因素

C.吸煙

D.工作緊張

E.充填體懸突

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)題干牙齦乳頭發(fā)紅腫脹,探觸易出血,有自發(fā)性脹痛,所以診斷為急性齦乳頭炎。病因?yàn)椋孩偈澄锴度斐裳例l乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?,過硬、過銳的食物的刺傷,鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭,造成齦乳頭的急性炎癥。

79.患兒,9歲,右下第一恒磨牙深齲,去除大量腐質(zhì)后,近髓處保留少許軟化牙本質(zhì),用氫氧化鈣蓋髓后充填。二次去腐應(yīng)在

A.2~4周

B.4~6周

C.6~8周

D.10~12周

E.3~6個(gè)月

【正確答案】D

【答案解析】氫氧化鈣制劑,有一定殺菌作用,可以抑制齲蝕進(jìn)展,促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化,刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10~12周后再次治療,去除軟化牙本質(zhì),確定未露髓,再做間接蓋髓,墊底,充填,此法也稱二次去腐法或間接牙髓治療。

80.一8歲患者,跌倒致左上1牙冠斜折,即刻來院就診??谇粰z查見穿髓孔大,叩(+),采用活髓切斷術(shù),這種治療成功的關(guān)鍵是

A.蓋髓劑的選擇

B.無菌操作

C.正確的開髓

D.去除稍多些的健康冠髓

E.正確選擇暫封劑

【正確答案】B

【答案解析】患者因外傷導(dǎo)致的牙折,同時(shí)伴有較大的穿髓孔,易造成牙髓感染,因此在進(jìn)行無菌操作就顯得尤為重要。

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