關于“【模擬試題】口腔助理醫(yī)師第二單元A3A4題測驗（106-112題）”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體資料如下，希望大家在做題中可以及時查缺補漏，夯實基礎知識！

（106～108題共用題干）

患者女，21歲。近2個月常有低熱、乏力、盜汗、貧血、體質(zhì)虛弱等表現(xiàn)。查體見下頜下及頸部多個成串的淋巴結，與皮膚粘連，皮膚表面無紅熱，但有明顯壓痛。淋巴結中心壞死，組織液化，形成“冷膿腫”。

106.診斷首先應考慮

A.化膿性淋巴結炎

B.結核性淋巴結炎

C.化膿性下頜下腺炎

D.下頜下間隙感染

E.惡性淋巴瘤

【正確答案】B

【答案解析】結核性淋巴結炎：常見于兒童及青年。最初可在下頜下、頦下或頸側發(fā)現(xiàn)單個或多個成串的淋巴結，緩慢腫大，較硬但無痛，與周圍組織也無粘連。病變發(fā)展，淋巴結中心因有干酪樣壞死，組織液化破潰。淋巴結彼此粘連成團，與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。

107.為進一步診斷，穿刺膿液可見

A.黃色黏稠膿液

B.草黃色液體含角蛋白樣物質(zhì)

C.稀薄膿液，似米湯樣，含干酪樣壞死物

D.蛋清樣黏稠液體

E.乳白色豆渣樣分泌物

【正確答案】C

【答案解析】冷膿腫的膿液稀薄污濁，暗灰色似米湯，夾雜有干酪樣壞死物。

108.藥物治療首選

A.青霉素

B.甲硝唑

C.多西環(huán)素

D.異煙肼

E.卡馬西平

【正確答案】D

【答案解析】結核性淋巴結炎應注意全身治療，加強營養(yǎng)。常用抗結核藥物包括異煙肼、利福平等。

（109～112題共用題干）

患者男，54歲，右上7-1左上1-6缺失，左下7近中舌側傾斜，牙槽嵴豐滿，上頜散在有骨尖，頜間距離正常。

109.修復前應做的工作是

A.上頜牙槽骨修整術去除異常骨尖

B.上頜結節(jié)修整術

C.拔除左下7

D.做牙槽骨加高術

E.唇頰溝加深術

【正確答案】A

【答案解析】上頜牙槽骨修整術去除異常骨尖避免戴義齒后造成壓迫疼。

110.制作可摘局部義齒完成，初戴、調(diào)磨后，進食時出現(xiàn)疼痛的原因最可能是

A.牙槽嵴黏膜過薄

B.義齒使用不當

C.基托邊緣過長

D.咬合壓力過大

E.牙槽嵴有組織倒凹

【正確答案】D

【答案解析】咬合壓力過大造成的壓迫痛。

111.正確的處理方法是

A.增加使用軟襯材料，調(diào)磨對頜牙

B.指導患者正確使用活動義齒

C.磨短緩沖過長基托

D.磨除進入組織倒凹的基托

E.減少咬合力

【正確答案】E

【答案解析】咬合壓力過大解決方法就是減少咬合力。

112.如果患者在咀嚼食物過程中感覺義齒有翹動轉動等現(xiàn)象，臨床進一步的檢查中不包括

A.卡環(huán)數(shù)量和分布是否恰當

B.基托面積是否合適

C.卡環(huán)固位有無松動

D.卡環(huán)體與基牙不貼合

E.卡環(huán)臂是否過低

【正確答案】E

【答案解析】后牙游離缺失，對義齒的支持力下降，且對頜牙為天然牙，咬合壓力大，因此組織受力較大，剩余牙槽嵴出現(xiàn)大面積壓痕。處理上應該減輕咬合力。翹動、擺動、上下動：原因是卡環(huán)體與基牙不貼合，間接固位體放置的位置不當，支托、卡環(huán)在牙面形成支點，卡環(huán)無固位力。處理方法：修改卡環(huán)與支托，或重新制作卡環(huán)。

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