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1.某新生兒上唇裂開現(xiàn)來醫(yī)院求治。檢查見:左上唇部分裂開,未裂至鼻底??趦?nèi)牙槽突及腭部未見異常,診斷
A.Ⅰ度唇裂
B.單側(cè)不完全性唇裂
C.單側(cè)完全性唇裂
D.混合性唇裂
E.單側(cè)隱性唇裂
【正確答案】B
【答案解析】單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);單側(cè)完全性唇裂(整個(gè)上唇至鼻底完全裂開);Ⅰ度唇裂:僅限于紅唇部分的裂開;隱性唇裂,即皮膚和黏膜無裂開,但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合,致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。
2.患者,女,45歲,擬拔除右上第二磨牙拔除術(shù),行上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉后,發(fā)生組織內(nèi)出血,在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊,此情況可能發(fā)生了
A.癔病
B.過敏反應(yīng)
C.暈厥
D.血腫
E.中毒反應(yīng)
【正確答案】D
【答案解析】血腫是注射針刺破血管所致,較常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。特別在刺傷靜脈叢后,可發(fā)生組織內(nèi)出血,在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。數(shù)日后,血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色,并緩慢吸收消失。
3.患者,男性,30歲,三日前行右下第三磨牙拔除,先傷口出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,可向耳顳部放射,檢查所見可見拔牙窩空虛,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋,有臭味,該患者可能出現(xiàn)了
A.正常拔牙后防御
B.干槽癥
C.右下第二磨牙根尖周炎
D.右下第二磨牙急性牙髓炎
E.下牙槽神經(jīng)損傷
【正確答案】B
【答案解析】干槽癥主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3——4天后的持續(xù)性疼痛,可向耳顳部放射。檢查時(shí),腐敗型者可見拔牙窩空虛,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋,創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì),有明顯臭味;骨壁有明顯觸痛,創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫;局部淋巴結(jié)可有腫大,壓痛。偶有發(fā)生開口受限、低熱、全身不適等癥狀。
4.患兒,女,5歲。下頜乳中切牙Ⅲ°松動(dòng),擬拔除,最佳的表面麻醉藥物是
A.4%阿替卡因
B.0.25%——0.5%鹽酸丁卡因
C.2%普魯卡因
D.2%利多卡因
E.0.5%布比卡因
【正確答案】B
【答案解析】最常用的表面麻醉藥為0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。因丁卡因毒性較大,臨床上還可使用2%——5%利多卡因進(jìn)行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。
5.患者,女,45歲,右側(cè)下頜第二磨牙殘冠拔除,如拔牙時(shí)發(fā)生斷根,位置較低,根挺應(yīng)置于
A.從根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間
B.從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間
C.從牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間
D.從牙槽骨較薄的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間
E.從牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與牙根之間
【正確答案】B
【答案解析】如拔牙時(shí)發(fā)生斷根,位置較低,根挺應(yīng)置于從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間。
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