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患者，女，40歲，拔除右上第二磨牙腭側(cè)斷根，拔牙過程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，如果確定腭根已入上頜竇，經(jīng)去除牙槽間隔后擴(kuò)大牙槽窩將其沖出，此時(shí)上頜竇底黏膜破裂口約8mm，此時(shí)應(yīng)

A.用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口

B.牙槽窩填塞碘仿紗條

C.可不予處理

D.給予抗生素，待其自然恢復(fù)

E.按照正常牙拔除術(shù)后創(chuàng)口處理

【正確答案】A

【答案解析】由于上頜竇發(fā)育過大，牙根尖接近竇底，拔牙時(shí)可造成上頜竇底穿孔，小者血凝塊充填，可自行愈合；大者或上頜竇原有炎癥，常發(fā)生上頜竇瘺。應(yīng)及時(shí)清除竇腔內(nèi)殘留牙根與異物，待炎癥消退后，行口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)?？谇簧项M竇瘺多是因拔牙術(shù)中牙根移位造成，小的穿孔（直徑2mm左右），可按拔牙后常規(guī)處理，待其自然愈合。中等大小的穿孔（直徑2——6mm）也可按照上述方法處理后，將兩側(cè)牙齦拉攏后縫合。交通口大于7mm，需用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口。

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